- Что такое зубной имплант
- Виды зубных имплантатов
- Технологии установки имплантов
- Процедура установки зубных имплантатов
- Рекомендации после установки импланта
- Преимущества зубных имплантов
- Показания и противопоказания к установке зубных имплантов
- Альтернатива зубных имплантов
- Уход и обслуживание зубных имплантатов
- Срок службы имплантата
- Часто задаваемые вопросы
Что такое зубной имплант
Зубной имплантат – это небольшой винт, предназначенный для замены корня отсутствующего естественного зуба. Зубные имплантаты вживляются в кость, где раньше были естественные зубы. Благодаря биосовместимости титана зубной имплантат легко интегрируется с костью и становится точкой опоры для коронки. Преимущество имплантации перед другими методами лечения заключается в том, что соседние зубы не повреждаются.
Рис. 1. Имплантация зубов
Имплантация зубов требует хирургического вмешательства, в ходе которого корни зубов заменяются металлическими штифтами, похожими на винты. Поврежденные или отсутствующие зубы заменяются искусственными протезами, которые выглядят и функционируют также, как настоящие зубы.
Причины потери зубов
- механические травмы различного характера;
- глубокий кариес;
- заболевания пародонта;
- другие патологии полости рта.
Виды зубных имплантатов
По материалу
Титановые имплантаты – популярное решение для замены поврежденных или отсутствующих зубов. Эти имплантаты хирургическим путем вживляются в челюстную кость, обеспечивая долговечность благодаря биосовместимости и прочности титана. Этот материал используется в имплантационной стоматологии уже много лет и ценится за высокий процент успеха и долговечность.
Рис. 2. Виды зубных имплантов
Операция по установке титановых имплантатов включает в себя следующие этапы:
- Первоначальная оценка и планирование;
- Установка имплантата;
- Остеоинтеграция и период заживления;
- Окончательная реставрация.
Стоимость титановых имплантатов может варьироваться в зависимости от объема и сложности процедуры, а также от типа используемой реставрации.
Циркониевые имплантаты изготавливаются из диоксида циркония – прочного белого материала природного происхождения. Они считаются безопасным вариантом, поскольку обладают такими преимуществами, как биосовместимость и меньшее образование налета на поверхности имплантата. Сам имплантат эстетически привлекателен благодаря своему белому цвету.
Циркониевые имплантаты являются более эстетичным вариантом по сравнению с титановыми, поскольку их белый цвет более близок к цвету естественных зубов. Циркониевые имплантаты дороже титановых.
Рис. 3. Циркониевый и титановый импланты
По способу фиксации
В зависимости от способа фиксации, существует несколько типов зубных имплантатов:
Базальные имплантаты: устанавливаются глубоко в челюсти, обычно в базальном или кортикальном слое. Они используются в случаях атрофии костей, когда не требуется пластическая операция. Однако процесс имплантации может быть травматичным, и существует ряд противопоказаний.
Внутрикостные имплантаты: они вживляются непосредственно в альвеолярный отросток при достаточном количестве костной ткани. Данный способ фиксации имплантатов применяется для классических одноэтапных протоколов и процедуры одномоментной имплантации.
Имплантаты внутри слизистой оболочки: эти имплантаты, напоминающие кнопки, фиксируются в десне. Они необходимы для надежного крепления и стабильности съемных протезов.
Скуловые имплантаты: удлиненные имплантаты, которые устанавливаются в скуловую кость (Zygoma). Эти импланты используются в случаях сильной нехватки объема альвеолярного гребня. Установка скуловых имплантатов сложна и требует от хирурга-имплантолога высокого уровня квалификации и опыта.
Рис. 4. Скуловые импланты
Внекостные имплантаты: они вживляются в надкостницу при недостаточной высоте альвеолярного отростка или атрофии кости. Эта операция часто является травматичной, дорогостоящей и сложной.
По форме импланта
Имплантаты в форме корня (корневидные): эти имплантаты напоминают корень естественного зуба и являются наиболее часто используемыми. Они имеют цилиндрическую или винтовую форму и вживляются в челюстную кость.
Имплантаты в форме пластин (пластиночные): Эти имплантаты имеют плоскую, пластинчатую структуру и используются, когда челюстная кость слишком узка для имплантатов в форме корня. Обычно они располагаются горизонтально вдоль челюстной кости.
Импланты по типу резьбы
Резьба имплантата играет решающую роль в его стабильности и интеграции с окружающей костью. Вот несколько распространенных типов зубных имплантатов, основанных на конструкции резьбы:
V-образная резьба: данные имплантаты имеют резьбу, напоминающую букву “V”. Конструкция резьбы такого типа обеспечивает первичную стабильность за счет надежного прилегания к кости.
Двойная резьба: эти имплантаты имеют две параллельные ветви в верхней части конструкции, что эффективно удваивает скорость ввинчивания. Они обычно имплантируются в нижнюю челюсть, особенно при длительной адентии, когда в течение длительного периода времени отсутствует несколько зубов.
Широкая резьба: Имплантаты с широкой резьбой имеют резьбу с большим шагом. Такая конструкция помогает уплотнить кость и повысить стабильность фиксации. Они обычно используются при базальной имплантации для случаев с небольшой высотой костной пластины, когда необходима высокая стабильность.
Прогрессивная резьба: Имплантаты с прогрессивной резьбой имеют резьбу с постепенным увеличением расстояния между витками. Агрессивность резьбы увеличивается по направлению к нижней части конструкции. Такая конструкция обеспечивает надежную фиксацию в верхних слоях кости, одновременно способствуя ускоренному приживлению в нижних слоях, что способствует успешной остеоинтеграции.

Рис. 5. Компьютерная томография зубов
Технологии установки имплантов
Одномоментная установка имплантата: Установка искусственного зуба происходит сразу после удаления натурального. При таком подходе вся процедура имплантации, включая установку имплантата в челюстную кость и прикрепление коронки протеза или реставрации, выполняется за один хирургический сеанс. Этот метод обычно используется при наличии достаточного объема и качества костной ткани, чтобы обеспечить немедленную установку имплантата.
Одноэтапная установка имплантата: При одноэтапной установке имплантат вводится в челюстную кость, и во время той же операции к имплантату крепится абатмент или временная коронка. Имплантат остается открытым над линией десны на протяжении всего процесса заживления.
Двухэтапная установка имплантата: Во время первой операции имплантат устанавливается в челюстную кость, ставится заглушка, а ткань десны накладывается на имплантат для обеспечения надлежащего заживления и остеоинтеграции. После периода заживления, обычно составляющего несколько месяцев, проводится вторая операция. Мягкие ткани разрезаются и извлекается заглушка. Происходит установка формирователя десны, накладываются швы. Спустя несколько дней формирователь заменяется абатментом. Это переходный элемент между имплантом и коронкой.
Каждая из этих технологий установки имплантатов имеет свои преимущества и показания, и выбор между ними зависит от различных факторов, таких как качество кости, расположение имплантата, необходимость немедленной нагрузки и общее состояние полости рта пациента.
Рис. 6. Конструкция зубного импланта
Процедура установки зубных имплантатов
Процедура установки имплантата включает в себя несколько этапов: от первоначальной оценки и планирования до операции по имплантации, остеоинтеграции и заживления.
Перед установкой имплантата проводится детальное клиническое и рентгенологическое обследование. Структура кости и анатомические особенности тщательно оцениваются с помощью методов трехмерной визуализации. Операция по установке имплантата может проводиться под местной анестезией, при необходимости можно предпочесть седацию или общую анестезию. В ходе хирургической операции в области, где планируется установка имплантата, делается отверстие куда устанавливается имплантат.
Оценка и планирование
Этап оценки и планирования лечения включает в себя:
- Стоматологический осмотр и рентгеновские снимки для определения возможности установки зубного имплантата;
- Оценка здоровья зубов, десен и кости, а также количество и качество костной ткани в челюсти;
- Оценка общего состояния здоровья пациента.
План лечения
Врач составляет план лечения, учитывая такие факторы, как состояние челюстной кости, количество и расположение отсутствующих зубов. В зависимости от вида анестезии стоматолог проконсультирует о режиме питания и питья перед операцией.
Хирургическая имплантация
Имплантация – это хирургическая процедура, в ходе которой в челюстную кость устанавливается зубной имплантат для замены отсутствующего зуба. После установки имплантата на место отсутствующего зуба устанавливается временная коронка.
Некоторые факторы, влияющие на стоимость операции по установке имплантатов, включают:
- Количество необходимых имплантатов;
- Тип имплантата;
- Стоимость материалов;
- Стоимость анестезии;
- Сложность процедуры.
Остеоинтеграция и заживление
Остеоинтеграция и заживление – это процесс, в ходе которого зубные имплантаты вживляются в челюстную кость пациента. Этот процесс обычно занимает несколько месяцев, от шести недель до шести месяцев. В этот период происходит остеоинтеграция – процесс срастания имплантата с челюстной костью.
Важно следовать инструкциям стоматолога и регулярно проходить осмотры во время процесса заживления, чтобы гарантировать успех имплантации. Важно также соблюдать гигиену полости рта, чтобы избежать возможных осложнений.
После операции в области имплантации может ощущаться боль и дискомфорт. Эти симптомы могут варьироваться в зависимости от количества имплантатов, их расположения, необходимости дальнейшего хирургического вмешательства, индивидуальных особенностей заживления и болевого порога. Боль утихнет ко второму или третьему дню после операции.
Установка абатмента
После завершения остеоинтеграции может потребоваться дополнительная операция для установки абатмента. Эта небольшая операция обычно проводится под местной анестезией. Чтобы установить абатмент:
- Врач вскрывает десну, чтобы имплантат был виден;
- Абатмент крепится к имплантату;
- Десневая ткань закрывается вокруг опорной части.
В некоторых случаях опорная часть крепится к имплантату, к которому прикрепляется имплантат, так что дополнительных хирургических действий не требуется. Опорная часть будет видна над линией десны. После установки опорного элемента необходимо подождать 2 недели, пока десны заживут, и только потом устанавливать искусственный зуб.
Рис. 7. Абатмент
Рекомендации после установки импланта
Непосредственно после установки имплантата:
- Не ешьте и не пейте в течение двух часов, не употребляйте очень горячую или холодную пищу в первый день;
- Тампон, установленный для остановки кровотечения, удаляется через полчаса. В первый день может наблюдаться небольшое кровотечение. Не рекомендуется полоскать рот, чтобы не усилить кровотечение;
- Для предотвращения чрезмерного отека в первый день к области имплантации прикладывают холод с интервалом в пять минут;
- Лекарства, назначенные врачом, принимаются регулярно и в соответствующих дозах.
В первый день восстановления следует придерживаться этих рекомендаций, а также избегать или свести к минимуму курение в течение первых нескольких дней.
Не стоит забывать о важности гигиены полости рта во время заживления и после изготовления протеза, а также регулярно посещать стоматолога и проводить контрольные осмотры.
Временный протез может быть установлен на имплантате в тот же день, что и операция, но в некоторых случаях может потребоваться некоторое время для изготовления протеза. Этот срок зависит от области установки импланта, качества кости и дополнительных хирургических требований.
Преимущества зубных имплантов
Зубные имплантаты полезны по нескольким параметрам и могут значительно улучшить качество жизни. Заменяя отсутствующие зубы, имплантаты обеспечивают естественный внешний вид, улучшают жевательную функцию и помогают сохранить костную ткань и структуру лица. Кроме того, в отличие от других видов протезирования, зубные имплантаты срастаются с челюстной костью, обеспечивая стабильную и долговечную опору для зубной коронки.
Они не только являются привлекательным вариантом для замены отсутствующих зубов, но и представляют собой эффективное решение для предотвращения осложнений со стороны костной ткани и лица.
Улучшение жевательной функции
Зубные имплантаты улучшают жевательную функцию, прочно закрепляясь в челюстной кости, они восстанавливают способность кусать и жевать. Повторяя корни естественных зубов, имплантаты образуют прочное и надежное соединение с челюстной костью. Это позволяет эффективно и комфортно жевать, снижая нагрузку на оставшиеся естественные зубы и челюстные суставы. Кроме того, зубные имплантаты выдерживают такое же давление, как и естественные зубы, что позволяет добиться большей силы прикуса.
Помимо улучшения жевательной функции, зубные имплантаты предлагают долговечное решение для замещения отсутствующих зубов, что способствует поддержанию сбалансированного рациона и правильного питания. Используя титановые или циркониевые зубные имплантаты, пациенты могут рассчитывать на оптимальные показатели жевательной функции и долговечности.
Эстетика зубов
Зубные имплантаты не только восстанавливают жевательную функцию, но и обеспечивают эстетические преимущества. Зубная коронка имитирует внешний вид естественного зуба, это может уверенность пациентов.
Благодаря естественному и эстетичному внешнему виду зубные имплантаты могут значительно улучшить качество жизни тех, кто пострадал от потери зубов.
Сохранение костной ткани и структуры лица
Потеря зубов может спровоцировать прогрессирующую потерю костной ткани в челюсти, что в конечном итоге может привести к изменению структуры лица и преждевременному старению. Зубные имплантаты выступают в роли искусственных корней для зубов, обеспечивая стимуляцию челюстной кости и предотвращая ее дальнейшую потерю. Поддерживая здоровье и структуру челюстной кости и черты лица, зубные имплантаты могут предотвратить преждевременное старение и улучшить внешний вид пациента в целом.
Остеоинтеграция – ключевой процесс в сохранении костной ткани и структуры лица. Она означает соединение титана в зубном имплантате с костной массой челюсти, обеспечивая стабильность и прочность имплантата. Имплантаты из диоксида циркония также обеспечивают прочное и стабильное соединение с челюстной костью, гарантируя сохранение костной ткани и здоровой структуры лица.
Показания и противопоказания к установке зубных имплантов
Показания
- Отсутствие одного или нескольких зубов;
- Наличие неразвитой челюстной кости;
- При полном отсутствии зубов (адентии) возможна имплантация зубов all-on-4;
- Отсутствуют последние зубы в ряду (концевые дефекты зубов);
- Проблемы с речью и пережевыванием пищи из-за отсутствия зубов;
Противопоказания
- Беременность;
- Химиотерапия или радиотерапия челюстных костей;
- Прием бисфосфонатов, кортикостероидов и иммуносупрессивных препаратов;
- При хронических заболеваниях, таких как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность;
- Проблемы со свертываемостью крови;
- Нарушения иммунной системы.
Альтернатива зубных имплантов
Несмотря на то, что зубные имплантаты обладают рядом преимуществ, для тех, кто не может или не хочет прибегать к этому методу лечения, существуют альтернативы. Однако важно отметить, что эти альтернативы не дают таких же долгосрочных преимуществ, как зубные имплантаты.
Зубные мосты
Зубной мост состоит из коронок, которые устанавливаются на естественные зубы по обе стороны от пустого пространства, а также искусственных зубов (понтиков) для заполнения пространства. Хотя зубные мосты могут быть дешевле зубных имплантатов и требуют меньше инвазивных процедур, они также могут ослабить опорные зубы и не стимулируют рост костной ткани.
Стоимость зубных мостов может варьироваться в зависимости от типа моста, используемых материалов и сложности процедуры.
Рис. 8. Мостовидное протезирование зубов
Съемные зубные протезы
Съемные протезы – это зубные конструкции, которые можно снимать и снова устанавливать в полость рта. Они используются для замещения отсутствующих зубов. Хотя съемные протезы могут быть дешевле зубных имплантатов, они могут быть неудобными и менее устойчивыми, а также не предотвращают потерю костной ткани.
Рис. 9. Съемный зубной протез
Уход и обслуживание зубных имплантатов
При правильном уходе и обслуживании зубные имплантаты могут служить долго и эффективно в течение длительного времени. Очень важно поддерживать хорошую гигиену полости рта и регулярно посещать стоматолога, чтобы контролировать здоровье имплантатов.
Гигиена полости рта
Соблюдение надлежащей гигиены полости рта имеет решающее значение для поддержания здоровья зубных имплантатов:
- Регулярно чистить зубы и пользоваться зубной нитью;
- Использовать специальный ополаскиватель для полости рта;
- Воздерживаться от употребления некоторых продуктов и напитков, которые могут повредить имплантаты;
- Следовать инструкциям по уходу, которые дал стоматолог.
Регулярные посещения стоматолога
Регулярные визиты необходимы, чтобы стоматолог мог выявить любые проблемы с зубными имплантатами на ранней стадии.
Срок службы имплантата
Имплантат, изготовленный в стерильных условиях и при тщательном планировании, может использоваться в течение многих лет при соблюдении гигиены полости рта и периодическом контроле стоматолога. Курение – один из важнейших факторов, негативно влияющих на здоровье имплантата. Кроме того, людям, имеющим привычку сжимать зубы (бруксизм), рекомендуется установить зубную пластинку после протезирования на имплантате, чтобы неконтролируемое скрежетание зубами не повредило имплантат.
Часто задаваемые вопросы
Каковы преимущества применения имплантатов?
Имплантат – это прочная, удобная и надежная конструкция. Протезы, изготовленные на имплантатах, создают максимально естественную структуру, заменяя настоящие зубы. В процессе восполнения недостающих зубов здоровые зубы не затрагиваются. Имплант намного долговечнее других зубных протезов.
В каком возрасте можно установить имплантат?
Установка импланта возможна после завершения развития костной ткани. Это происходит до 16-17 лет у девушек и до 18 лет у юношей. Для взрослых верхнего возрастного предела не существует. Имплантация может быть проведена людям любого возраста с соответствующим общим состоянием здоровья.
От чего зависит успех имплантации?
Успех имплантации зависит от общего состояния здоровья, правильной диагностики, правильной чистки и ухода за имплантатом. На успех негативно влияют курение и/или чрезмерное употребление алкоголя. В зависимости от вышеперечисленных факторов успех имплантации может варьироваться в пределах 90-100%.
В каких случаях имплантация зубов невозможна?
Некоторые физические состояния могут препятствовать имплантации. Эти состояния можно перечислить следующим образом;
- Некоторые заболевания сердца;
- Проблемы со свертываемостью крови;
- Ревматические заболевания;
- Неконтролируемое течение диабета;
- Неправильное анатомическое строение костей челюсти.
Отторгаются ли имплантаты организмом?
Имплантаты могут быть изготовлены из многих материалов, но наилучшие клинические результаты дает чистый титан или титановые сплавы. Заживление кости и мягких тканей вокруг внутрикостных имплантатов – это динамический процесс, на который влияет множество факторов. При правильном применении имплантатов пациент может пользоваться ими всю жизнь.
Вызывают ли зубные имплантаты рак?
В мире медицины и стоматологии нет ни одного примера, свидетельствующего о том, что зубные имплантаты вызывают рак.
Может ли возникнуть какой-либо дискомфорт во время и после операции?
Операция может быть проведена под местной анестезией без боли и дискомфорта. При необходимости может быть применена общая анестезия. После операции может ощущаться боль или припухлость. Их можно легко снять с помощью обезболивающих средств.
Сколько времени занимает операция по установке и протезированию?
Продолжительность хирургического вмешательства может составлять от получаса до нескольких часов, в зависимости от количества устанавливаемых имплантатов и состояния пациента. После операции имплантат и кость срастаются (остеоинтеграция) в течение 2-4 месяцев. Затем на эти имплантаты устанавливаются протезы.