Top.Mail.Ru
Санкт-Петербург, ул. Большая Пороховская, д. 26а

Пн-Cб: 9:00-21:00 , Вc: 10:00-19:00

Уважаемые пациенты! 7 января - выходной, с 8 января мы работаем в обычном режиме!

Администрация клиники

Содержание

металлокерамическая коронка
Рис. 1. Металлокерамическая коронка

Металлокерамические коронки — это зубные ортопедические конструкции, которые используются для протезирования зубов. Коронки из металлокерамики сочетают в себе прочность металла и эстетичность керамики, обеспечивая долговечность и естественный внешний вид улыбки. Коронки используются для восстановления разрушенных зубов, реставрация которых невозможна обычной пломбой. 

Что такое металлокерамическая коронка

Металлокерамическая коронка – это зубопротезное изделие, которое состоит из металлического основания и керамического покрытия. Зубные коронки применяются стоматологами для протезирования зубов, которые имеют сильные повреждения и дефекты. 

Металлокерамическая коронка позволяет восстановить эстетику улыбки, вернуть зубам функциональность и защитить их от дальнейшего разрушения.

Процедура изготовления

В качестве предварительного этапа перед врачом протезированием выполняется общее лабораторное обследование пациента для определения состояния здоровья. Затем стоматолог-терапевт осматривает полость рта, оценивает строение челюстей и особенности зубов. При необходимости выполняется санация полости рта — лечение кариеса, обработка и пломбирование каналов. В некоторых случаях выполняется профессиональная гигиена полости рта. Иногда без нее никак — при наличии интенсивного налета и зубного камня стоматолог не сможет обеспечить полное прилегание коронки, что повлечет за собой возникновение кариеса и дальнейшее разрушение зуба. 

После лабораторного обследования начинается непосредственно изготовление металлокерамической коронки, которое выполняется в несколько этапов:

Стоимость установки коронки из металлокерамики зависит от сплава, из которого изготовлено основание коронки, а также от способа фиксации. Будет ли коронка зафиксирована на натуральном зубе или на титановом имплантате — специальном штифте, имитирующем корень зуба. 

Цена на металлокерамическую коронку в Санкт-Петербурге в клинике Стоматико — от 7900 рублей.

Лечение зубов
Рис. 2. Установка зубной коронки

Виды протезов из металлокерамики

  • Съёмные протезы из металлокерамики: Эти протезы фиксируются на опорных зубах или имплантатах с использованием кламмеров или микрозамков. Бюгельные протезы — наиболее распространённый вид съёмных металлокерамических конструкций, обеспечивающий стабильность и функциональность при жевании.

  • Несъёмные протезы из металлокерамики: В эту категорию входят одиночные коронки на зубах или имплантатах, а также мостовидные протезы. Мостовидные конструкции могут опираться на соседние зубы или импланты и предназначены для восстановления нескольких отсутствующих зубов.

  • Металлокерамические мосты: Эти протезы применяются при отсутствии 2–4 зубов и фиксируются на здоровых зубах или имплантатах. Они могут иметь длительный срок службы при условии соблюдения гигиены и отсутствия противопоказаний, таких как аномалии прикуса, бруксизм или подвижность зубов.

Плюсы и минусы коронок из металлокерамики

Плюсы коронок из металлокерамики

Высокая прочность. Металлическая основа практически полностью исключает риск повреждения, деформации или смещения коронки относительно десны;

Устойчивость к механическим воздействиям. Причем этой устойчивостью обладает как основание, так и само покрытие. Поэтому такие коронки часто устанавливают не только в зоне улыбки, но и на жевательные зубы. Однако грызть твердую пищу не рекомендуется, поскольку такая сила может привести к образованию трещин и сколов керамического покрытия;

Длительный срок эксплуатации.  При соблюдении надлежащего ухода он составляет 10 лет для стандартных коронок и 20 лет для коронок с основанием из золота, платины или палладия;

Устойчивость к окрашиванию. Керамика инертна и не имеет пор, поэтому пигменты в коронку не проникают, а цвет ее остается неизменным;

Естественный внешний вид. Окраска коронки максимально приближена к естественному цвету эмали. Кроме того, ее можно «‎подогнать» по форме под соседние зубы;

Небольшая стоимость. Металлокерамические коронки стоят дешевле, чем несъемные ортопедические конструкции из других материалов.

Минусы коронок из металлокерамики

  • Длительная подготовка. Если говорить о протезировании при сохранном корне зуба, то сам зуб необходимо обтачивать. При сильном разрушении зубной единицы обточка может «‎задеть» пульпу. Поэтому в некоторых случаях стоматологу приходится выполнять депульпирование и пломбирование каналов. Если же планируется имплантация зубов с металлокерамической коронкой, то разрушенный зуб необходимо будет удалить, установить дентальный имплант и дождаться его приживления. В некоторых случаях возможна одномоментная имплантация. А если есть еще и недостаток костной ткани, то потребуется проведение синус-лифтинга. Это большой стресс для организма пациента, а после депульпирования зуб без коронки начнет разрушаться быстрее;
  • Повышенный риск аллергии. Основание коронки часто изготавливается из хрома или никеля, которые при длительном контакте со слизистой могут накапливаться в тканях, со временем вызывая аллергию. Реакция чаще идет на никель, однако для этих металлов характерна перекрестная реакция. То есть, если есть аллергия на никель, то может проявиться аллергия на хром и наоборот;
  • Низкая эстетика при повреждении. Трещины и другие повреждения покрытия обнажают металлическую основу, из-за чего становится видно, что зуб не настоящий.

Минусы металлокерамических коронок относительны, поскольку все их можно предотвратить: как можно раньше прийти на прием к стоматологу и выполнить протезирование, сообщать врачу-ортопеду обо всех аллергических реакциях для подбора подходящего материала, а также ухаживать за коронкой и избегать твердой пищи, особенно в начальный период после протезирования.

Отзывы пациентов

Чем коронки из металлокерамики отличаются от других протезов

Металлокерамические зубы наиболее устойчивы к механическим нагрузкам из всех представленных на рынке видов зубных протезов. Поэтому эти ортопедические конструкции часто применяются для восстановления боковых жевательных зубов. Кроме того, их отличает также легкость коррекции — при повреждении фарфорового покрытия ортопед может «отреставрировать» коронку прямо на приеме. Также они обеспечивают защиту обточенных зубов от кариозных поражений и дальнейшего разрушения. 

Виды металлокерамических коронок

Существует 2 основные классификации металлокерамических коронок:

Зубная коронка
Рис. 3. Зубная коронка

По материалу основания

  • Хромовые, в некоторых случаях с добавлением кобальта или никеля. Коронки из хрома считаются классическими и являются самыми распространенными среди пациентов;
  • Титановые. Изготавливаются из имплантационного титана. Обладают очень высокой прочностью, сниженным риском аллергических реакций и не подвергаются коррозии. Все, что длительно контактирует с телом, стараются изготавливать из имплантационного титана, так как титановые протезы с металлокерамикой обладают гипоаллергенностью;
  • Золотые, платиновые, палладиевые. Относятся к «‎люкс» сегменту, поэтому используются редко. От других их отличает легкость обработки, приближенный к естественному цвет основания. За счет этого даже при повреждении покрытия сохраняется эстетика. Служат такие коронки до 20 лет.

По способу обжига фарфорового покрытия

  • Высокотемпературные. Температура обжига составляет от 800 до 950 градусов. При такой температуре достигается максимальная прочность покрытия, однако возможна деформация металлического основания. Такие коронки стоят дороже, так как изготавливаются с «‎запасом» на деформацию;
  • Низкотемпературные. Температура обжига — 760 градусов. При такой температуре покрытие приобретает прозрачность, за счет чего повышается эстетика, а также не деформируются, за счет чего стоят дешевле высокотемпературных. Однако такие коронки имеют более низкую прочность.

Ортопед осуществляет выбор коронки исходя из особенностей зубочелюстной системы пациента. 

коронка из металлокерамики
Рис. 4. Коронка на зуб

Показания и противопоказания для установки коронки

Снимок зубов
Рис. 5. Снимок зубов

Показания

Стоматологи и ортопеды рекомендуют установку металлокерамических конструкций в следующих случаях:

Высокая степень разрушения зуба. Индекс разрушения — 0,6 и более. То есть те случаи, когда даже самый опытный врач стоматолог не сможет выполнить пломбирование, так как пломба попросту не будет держаться;

Гипоплазия. Недоразвитие эмали, проявляющееся возникновением белых и коричневых пятен;

Обширный флюороз. Белые пятна, возникающие при избытке фтора;

Глубокий клиновидный дефект. Патология челюстной системы, характеризующаяся истончением шейки зуба;

Патологическая стираемость из-за скрежетания зубами — бруксизма.

Врожденные аномалии зубов, не поддающиеся коррекции другими способами;

Наличие пародонтита легкой или средней тяжести. Протез из металлокерамики в данном случае выступает как «‎стабилизатор» расшатанных зубных единиц, прочно удерживая их в лунке;

Замена износившихся ортопедических конструкций или дальнейшее разрушение зуба при наличии пломбы.

Противопоказания

Инструменты для лечения зубов
Рис. 6. Инструменты для лечения зубов

Наличие аллергических реакций. Учитывается аллергия на все компоненты «состава» коронки, а также перекрестные реакции;

Аномалии прикуса и челюстной системы. В случае тяжелых патологий невозможно будет обеспечить нормальную нагрузку на всю челюсть, поэтому врач-стоматолог порекомендует обратиться к ортодонту для подбора ортопедической конструкции для исправления прикуса;

Заболевания слизистой и мягких тканей. Эти заболевания могут привести к осложнениям после протезирования;

Бруксизм. При бруксизме на зубы оказывается большая нагрузка, и даже самая прочная коронка может не выдержать;

Тяжелый пародонтит и пародонтоз. При сильной подвижности коронка может смещаться и повреждать десны, а сам зуб в результате этого продолжит разрушаться и дальше, так как нарушится герметичность прилегания коронки к десне.

Примеры работ

Процедура установки

Основные этапы и сроки

Установка металлокерамической коронки врачом занимает от 30 минут до 1 часа. Само изготовление коронки с коррекцией занимает примерно 1-1,5 недели. Возможны 3 варианта:

  • Установка на сохраненный корень с обточкой зубов;
  • Установка на дентальный имплант;
  • Установка с уступом.
Подготовка зуба к установке коронки
Рис. 7. Подготовка зуба к установке коронки

На сохраненный корень

Этот метод лечения применяется в том случае, если зуб разрушен не полностью. Поэтому порядок процедуры будет именно таким, как описано в начале данного раздела. В случае, если коронка подошла с первого раза, стоматолог-ортопед наносит внутрь коронки-колпачка адгезивный состав — аналог медицинского клея — и сразу устанавливает ее на зуб. Если же имеются какие-либо дефекты, то коронка корректируется, после чего снова выполняется примерка.

На имплант

К этому методу протезирования врачи-ортопеды прибегают при полном разрушении или отсутствии зубной единицы. Если зуб разрушен, то его удаляют, а затем ждут, пока десна заживет. На место утраченного зуба хирург-имплантолог вживляет имплант, на который сначала устанавливается временная коронка. После приживления импланта устанавливается постоянный протез из металлокерамики. Вариантов крепления коронки на импланте два:

  • На цемент или другой адгезивный состав. Достаточно устаревший, но бюджетный способ, который используется до сих пор;
  • На винт. Этот вариант предпочтительнее за счет более прочной фиксации и равномерного распределения нагрузки на челюстную систему.
Металлокерамическая коронка
Рис. 8. Установка коронки на имплант
установка коронки на имплант
Рис. 9. Установка коронки

Ортопедическая конструкция с уступом

Уступ на протезе из металлокерамики — это расширение ее в месте соединения с десной. Металлокерамика дает потемнение в месте выхода зуба из десны, наличие же уступа на коронке маскирует этот недостаток. Ход протезирования такой же, как и в предыдущих случаях. Возможна установка на живой корень или на имплант. 

Сроки адаптации и восстановления

Реабилитационный период после установки протеза из металлокерамики занимает от 1 до 3 недель + время на заживление полости рта, если выполнялась предварительная санация. 

В том случае, если врачом выполнялась имплантация, то срок реабилитации зависит от типа импланта. При имплантации с установкой имплантов Nobel Biocare заживление длится от 1 до 3 недель, с другими имплантами — до 7 месяцев.

В начальный период пациент может испытывать дискомфорт, ощущение давления и боль. Это нормальная реакция организма — челюстная система адаптируется к наличию инородного тела в полости рта. Также боль может возникать из-за повышенной чувствительности обточенного зуба. Это тоже нормально и проходит со временем. Кроме того, возможно повышение чувствительности десен, покраснение и раздражение. 

После установки зубного протеза из металлокерамики пациенты жалуются на прикусывание языка, губ и щек. Это связано с тем, что за время отсутствия зуба или его части пациенты часто перестают жевать на этой стороне, можно сказать «‎отвыкают» или просто не оказывают на зуб сильного давления. Поэтому после протезирования можно «‎не рассчитать силу» и прикусить слизистую. Кроме того, сам язык «‎привыкает» к отсутствию зуба, из-за чего возможно прикусывание с непривычки.

При протезировании передних зубов могут возникать нарушения дикции из-за изменения воздушного потока, проходящего через полость рта, и все той же «‎непривычки» языка. После восстановления жевательных зубов возможен дискомфорт при смыкании челюстей.

В том случае, если неприятные ощущения не становятся слабее со временем или только усиливаются — необходимо обратиться в клинику на прием стоматолога, так как есть вероятность, что во время изготовления или протезирования были допущены ошибки.

Правила ухода за коронками

Уход за протезами из металлокерамики — такой же, как и за обычными зубами:

  • Регулярная чистка зубов. Два раза в день, утром и вечером. В начальный период также важно пользоваться ополаскивателями для полости рта. Они помогут снять воспаление, боль и другие неприятные ощущения, а также ускорят период восстановления после протезирования;
  • Чистка зубов мягкой щеткой. Особенно важно сразу после протезирования. Такая щетка не травмирует десны;
  • Использование флосса и ирригатора. Это нужно для профилактики отложения налета и застревания частичек пищи. Если этого не делать, то в этой области начнут размножаться бактерии, которые могут привести не только к неприятному запаху, но и к распространению инфекции на десны и мягкие ткани;
  • Профилактическое посещение стоматолога. После лечения необходимо регулярно посещать стоматологическую клинику для оценки состояния зубов и проведения профессиональной чистки. На приеме врач выполнит профессиональную чистку зубной коронки, ее шлифовку и полировку, удалит твердый налет и почистит десневые карманы. Также рекомендуется посещать врача ортопеда для проверки состояния и прилегания коронки.

Металлокерамические коронки в Санкт-Петербурге (СПБ)

 

Металлокерамические коронки остаются популярным выбором для восстановления зубов благодаря их сочетанию эстетики, прочности и доступной стоимости. В среднем установка металлокерамической коронки на один зуб в СПб стоит от 13 000 до 20 000 рублей. Эта цена включает как стоимость самой коронки, так и услуги по её установке.

Факторы, влияющие на стоимость, включают:

  • Материал внутреннего каркаса: Коронки с каркасом из более дорогостоящих материалов, таких как золото или платина, будут стоить дороже по сравнению с коронками на основе кобальто-хромового сплава;
  • Способ установки: Если корень зуба сохранен и не требуется установка имплантата, это значительно снижает общую стоимость процедуры. Установка коронки на имплантат, имитирующий корень зуба, будет дороже.

Кроме того, металлокерамика подходит для изготовления мостовидных протезов, используемых для восстановления нескольких зубов. Стоимость такого протеза рассчитывается в зависимости от количества зубов, которые необходимо восстановить, и материалов, используемых для опорных элементов. В стоматологической клинике «Стоматико» в Санкт-Петербурге установить металлокерамическую коронку на зуб можно по специальной цене — всего за 11 000 рублей. Подробности акции можно узнать здесь. 

Записаться на консультацию

Часто задаваемые вопросы

Цены на услуги

Ортопедическая стоматология
Цена, ₽
Культевая вкладка (КХС)
7 900
Культевая вкладка с аттачменом
9 500
Металлокерамика эстетическая 1 ед.
19 500
Мультиюнит Osstem
4 900
Временная коронка композит
2 900
Временный винир композит
2 900
Фиксация коронки на постоянный цемент
2 900
Фиксация коронки на временный цемент
1 900
Фиксация винира на постоянный материал
6 900
Реставрация керамики 1 ед.
7 900
Снятие несостоятельной коронки, 1ед
2 500
Каппа индивидуальная, лабораторного изготовления
9 500
Культевая вкладка (КХС) облицованная опаковым слоем керамики
9 500
Накусочная пластинка до 3х зубов
19 000
Накусочная пластинка от 3х зубов
24 900
Подслойканакусочной пластинки,промежуточное посещение
3 100
Иммедиат-протез до 3х зубов
17 000
Иммедиат-протез от 3х зубов
21 000
Иммедиат-протез полный съемный
25 000
Временный абатмент Alpha-Bio/Adin
5 500
Металлокерамика на имплантат, 1ед. Alpha-Bio/Adin/Osstem
28 000
Керамика на основе циркония на имплантат Alpha-Bio/Adin/Osstem 1ед
31 000
Индивидуальный абатмент на имплантат Nobel
22 000
Винир эстетический (Керамика E-max)
29 900
Абатмент индивидуальный титан
15 000
Абатмент индивидуальный цирконий Procera на имплантат AIpha-Bio/Adin/Osstem
17 000
Индивидуальная ложка
4 500
Хирургический шаблон лабораторный до трех имплантов
20 000
Хирургический шаблон лабораторный от трех имплантов
25 000
Временная коронка на имплантатAlpha-Bio/Adin/Osstem, включая абатмент
8 900
Съемный протез акрил c опорой на мини-имплантаты
79 000
Условно-съемный протез на литой балке с опорой на имплантаты Osstem
320 000
Условно-съемный протез на литой балке с опорой на имплантаты Alpha-Bio
290 000
Условно-съемный протез на литой балке с опорой на имплантаты Adin
290 000
Коронка безметалловая керамика Е- max
29 900
Условно-съемный протез на литой балке с опорой на имплантаты Ankylos
360 000
Условно-съемный протез на литой балке с опорой на имплантаты Nobel
390 000
Протез на циркониевом базисе с опорой на имплантаты Osstem несъемный
350 000
Протез на циркониевом базисе с опорой на имплантаты Alpha-Bio несъемный
300 000
Протез на циркониевом базисе с опорой на имплантаты Ankylos/Nobel несъемный
400 000
Винтовая фиксация конструкции, 1 элемент
3 000
Втулка на миниимплантат Alpha-Bio/Adin/Osstem 1 ед.
6 900
Металлокерамика на имплантат Ankylos 1ед
32 000
Керамика на основе циркония на имплантате Ankylos 1ед
34 000
Керамика на основе циркония на импланте Nobel 1ед
47 000
Безметалловая керамика на основе циркония, 1ед
29 900
Керамический тонкий винир/накладка технология рефрактор
46 000
Временная коронка на имплантат Аnkylos/Nobel
9 500
Цельноциркониевая коронка на боковую группу зубов
24 900
Пластмассовая коронка длительного ношения, лабаораторная полимеризация
8 900
Вкладка/накладка E-max
29 900
Пластмассовая коронка фрезерованная CAD/CAM
9 900
Мультиюнит Ankylos
7 000
Коррекция, полировка протеза
1 000