Top.Mail.Ru
Санкт-Петербург, ул. Большая Пороховская, д. 26а

Пн-Cб: 9:00-21:00 , Вc: 10:00-19:00

Уважаемые пациенты! 7 января - выходной, с 8 января мы работаем в обычном режиме!

Администрация клиники

Несъемное протезирование зубов 

Содержание

Зубные протезы выполняют основные функции, такие как восстановление правильного жевания, дыхания и речи, а также исправляют эстетический дефект, возвращая улыбке гармонию.

Зубной протез – это индивидуально изготовленная конструкция, предназначенная для восстановления или замены одного или нескольких зубных единиц, вплоть до всей зубной дуги. Зубные протезы делятся на несъемные и съемные и различаются по типу используемого материала.

Несъемным протез называется потому, что крепится, в зависимости от конкретного случая, к естественным зубам или имплантатам с помощью цемента или винтов, и может быть снят только стоматологом.

Несъемное протезирование зубов
Рис. 1. Зубной протез

Что такое несъемное протезирование

Несъемные зубные протезы – это стоматологические устройства, которые заменяют отсутствующие зубы. Они имплантируются и не могут быть удалены пациентом самостоятельно, только хирургическим путем. Их задача – надолго заменить утраченные зубы, восстановив функции полости рта. 

Наиболее распространенным материалом для изготовления зубных протезов является керамика или циркониевая керамика, позволяющая добиться эффекта, похожего на естественные зубы.

Существуют различные виды несъемных протезов. Специалист должен изучить конкретный случай пациента и выбрать тип протеза, наиболее подходящий для его потребностей и клинической ситуации.

Зубное протезирование на имплантах
Рис. 2. All-on-4 имплантация зубов

Виды несъемных зубных протезов

Несъемные зубные протезы могут устанавливаться на естественные зубы или на имплантаты. Давайте рассмотрим различные виды несъемных протезов и случаи, в которых они применяются:

Зубная коронка
Рис. 3. Зубная коронка

Зубные коронки

Зубные коронки используются для покрытия зуба, поврежденного кариесом или другими факторами. Они заменяют видимую часть зуба и могут устанавливаться на естественные зубы (которые сохранили свои корни) или на имплантаты.

В случае с естественным зубом коронка позволяет укрепить структуру зуба и сохранить его корень, что позволяет избежать необходимости установки имплантатов.

Зубные мосты

Мостовидное протезирование позволяет заменить один или несколько отсутствующих зубов.

В качестве опор используются стоящие рядом зубы, также известные как “абатменты”, или искусственные корни (в случае зубных имплантатов).

Использование моста позволяет заменить отсутствующие зубы без необходимости установки зубного имплантата. Однако, чтобы установить мост, используя в качестве опор естественные зубы, необходимо обточить их, чтобы создать достаточно места для установки коронок зубной конструкции. 

Несъемное протезирование зубов 
Рис. 4. Зубной мост
Несъемное протезирование зубов 
Рис. 5. Виниры для передних зубов

Виниры и люминиры

Зубные виниры – это тонкие пластинки из керамики или другого материала, которые фиксируются на зубы пациента. Они используются для восстановления сколотого, изношенного зуба или зуба, который со временем потерял свой цвет.

Зубные виниры требуют минимального обтачивания зубов и приклеиваются к внешней стороне естественных зубных единиц. Однако, в отличие от несъемных зубных протезов, которые решают проблему отсутствия зубов или полного их отсутствия, виниры используются для улучшения эстетического вида зубов, то есть для устранения незначительных эстетических дефектов, таких как обесцвечивание, износ и сколы зубов, а также для устранения промежутков между зубами (диастемы).

Несъемные полные протезы All-on-4 и all-on-6 

В случае отсутствия целых зубов можно прибегнуть к несъемному протезированию всей зубной дуги. Метод All-on-4 (Все на четырех) и All-on-6 (Все на шести) предназначены для решения сложных стоматологических ситуаций, таких как полная адентия. Он предполагает установку 4 или 6 зубных имплантатов на каждую челюсть в сочетании с металлокерамическими или циркониево-керамическими зубными коронками. Эти несъемные протезы прочны, стабильны и удобны в ношении и значительно улучшают качество жизни, а также эстетический вид зубов. Однако для его успешной установки необходимо, чтобы кости были крепкими и здоровыми.
Имплантация all-on-4
Рис. 6. Зубное протезирование All-on-4
Культевые вкладки
Рис. 7. Культевые вкладки

Культевые вкладки 

Культевая вкладка – это вид зубной реставрации, используемой для восстановления разрушенного или поврежденного зуба. В отличие от традиционных пломб, которые устанавливаются непосредственно в полость зуба, вкладка изготавливается вне полости рта из таких материалов, как фарфор, композитная смола или золото. Вкладка надежно приклеивается к поверхности зуба, восстанавливая его форму, функциональность и прочность. Этот подход позволяет сохранить большую часть естественной структуры зуба по сравнению с традиционными пломбами и обеспечивает долговечное и эстетически привлекательное решение для восстановления целостности зубной единицы. 

Несъемный протез на имплантах

Несъемный протез на имплантах – это вид зубного протеза, используемый для замещения отсутствующих зубов, опирающихся на зубные имплантаты, которые хирургическим путем устанавливаются в челюстную кость. В отличие от других несъемных протезов, которые опираются на соседние естественные зубы, несъемные протезы с опорой на имплантаты крепятся к зубным имплантатам, обеспечивая более стабильную и надежную фиксацию. Эти имплантаты служат искусственными корнями зубов, срастаясь с челюстной костью в процессе, называемом остеоинтеграцией. Когда имплантаты полностью интегрируются, несъемный протез крепится к ним с помощью абатментов, создавая постоянное и функциональное решение для людей с отсутствующими зубами. Несъемные протезы с опорой на имплантаты обеспечивают более высокую эффективность жевания, четкость речи и комфорт.

Несъемный протез на имплантах
Рис. 8. Несъемный протез на шести имплантах

Виды материалов несъемных протезов 

Как происходит изготовление несъемного протеза?

Стоматолог снимает оттиск, помещая в рот пациента металлическую, силиконовую или пластиковую анатомическую слепочную ложку, содержащую специальную мягкую пасту.

Зубы пациента погружают в пасту до ее полного затвердевания (обычно это занимает 2-3 минуты). После снятия слепка стоматолог аккуратно вынимает ложку изо рта пациента, чтобы избежать возможных изменений в полученном слепке.

Затем слепок вместе с информацией о форме и цвете отправляется в зуботехническую лабораторию. В лаборатории проводятся все необходимые тесты и вносятся необходимые изменения, прежде чем зафиксировать протез во рту пациента. 

Плюсы и минусы несъемного зубного протезирования

Плюсы:

  • Стабильность: Несъемные протезы надежно крепятся к соседним зубам или зубным имплантатам, обеспечивая стабильность и функциональность, аналогичную естественным зубам; 
  • Эстетика: Улучшают улыбку, заполняя пробелы, вызванные отсутствием зубов, улучшая симметрию лица и повышая уверенность в себе; 
  • Долговечность: При правильном уходе несъемные протезы могут прослужить много лет, обеспечивая долгосрочную замену зубов;
  • Комфорт: После правильной установки несъемные протезы удобно располагаются во рту и не требуют снятия для чистки или ухода; 
  • Функциональность: Они восстанавливают способность правильно кусать, жевать и говорить;
  • Предотвращает смещение: Несъемные протезы предотвращают смещение зубов, которое может привести к нарушению прикуса. 

Минусы:

  • Инвазивная процедура: Установка несъемных протезов обычно предполагает изменение структуры соседних зубов для установки мостовидного протеза, что может потребовать удаления здоровой структуры зуба; 
  • Стоимость: Несъемные протезы могут быть дороже съемных; 
  • Возможность осложнений: Возможны такие осложнения, как заболевания десен, кариес опорных зубов или расшатывание зубного моста, что требует дополнительного лечения; 
  • Поддержание гигиены: Хотя несъемные протезы не требуют снятия для чистки, поддержание гигиены полости рта вокруг зубного протеза может быть более сложным; 
  • Резорбция костной ткани: Некоторые несъемные протезы не стимулируют лежащую под ними челюстную кость, что со временем может привести к резорбции кости, потенциально влияя на посадку и стабильность зубного протеза; 
  • Подходит не во всех случаях: В некоторых случаях состояние соседних зубов может быть неподходящим для опоры зубного протеза, что ограничивает возможности лечения.

Отзывы пациентов

Отличия съемных и несъемных  зубных протезов 

Съемные протезы выполняют те же функции, что и несъемные: восстанавливают правильную функцию зубов и улучшают эстетику, заменяя недостающие элементы.

В отличие от несъемных протезов, съемные можно легко снять для ежедневной гигиены и ухода за полостью рта. Этот вид протезов часто используется пожилыми пациентами или в случаях терапии по восстановлению костной ткани, которая не позволяет установить несъемные протезы или зубные имплантаты.

Характеристика

Съемные протезы

Несъемные протезы

Крепление

Опираются на десны или на клей 

Крепятся на дентальные имплантаты или собственные зубы

Устойчивость

Менее устойчивы, могут сдвигаться при приеме пищи или разговоре

Более устойчивы, прочно закреплены на месте

Уход

Легче чистить благодаря возможности снятия протеза 

Чистятся аналогично естественным зубам, не требуется снятие

Сохранение костной ткани

Минимальное стимулирование кости

Помогают сохранить плотность кости путем ее стимуляции 

Комфорт

Могут вызывать болевые ощущения или дискомфорт из-за движения

Обычно более комфортны и естественны в ощущениях

Речь

Могут влиять на речь вначале, пока не произойдет привыкание к протезу 

Речь не меняется после привыкания к протезу 

Долговечность

Могут требовать периодических коррекций или замены

Могут прослужить десятилетиями или всю жизнь при правильном уходе

Ограничения в питании

Некоторые продукты питания нужно избегать, чтобы не произошло смещение протеза 

Можно употреблять практически любую еду без опасений



При выборе типа протеза, несъемного или съемного, важно проконсультироваться со стоматологом, чтобы выяснить, что лучше всего подходит для вашей конкретной ситуации.

Показания и противопоказания к установке несъемных протезов

Показания:

  • Замена отсутствующих зубов: Несъемные протезы в первую очередь используются для замещения отсутствующих зубов, восстанавливая функциональность и эстетику; 
  • Стабилизация соседних зубов: Они помогают стабилизировать и поддерживать соседние зубы, предотвращая их смещение; 
  • Улучшение жевательной функции: Заменяя отсутствующие зубы, несъемные протезы восстанавливают способность правильно пережевывать пищу; 
  • Улучшение эстетики: Протезы могут улучшить внешний вид улыбки, заполняя промежутки, оставшиеся после отсутствия зубов, тем самым повышая уверенность в себе и улучшая общую эстетику лица; 
  • Сохранение структуры лица: Предотвращая смещение окружающих зубов и поддерживая правильное выравнивание зубного ряда, несъемные протезы помогают сохранить структуру лица;
  • Поддержка прилегающих мягких тканей: Они обеспечивают поддержку десен и окружающих мягких тканей, предотвращая дальнейшее разрушение тканей полости рта; 
  • Долгосрочная стабильность: Правильно сконструированные и обслуживаемые несъемные протезы обеспечивают долгосрочную стабильность и долговечность.

Противопоказания:

  • Нездоровые опорные зубы: Если соседние зубы нездоровы, слабы или имеют обширный кариес, они не  могут поддерживать несъемный протез должным образом;
  • Недостаточная структура зубов: Если опорные зубы не имеют достаточной структуры или стабильности из-за сильного повреждения или предыдущего лечения зубов, они не смогут эффективно поддерживать несъемный протез; 
  • Заболевания пародонта: Люди с заболеваниями пародонта могут быть неподходящими кандидатами на несъемные протезы, так как лежащее в основе заболевания десен может нарушить стабильность опорных зубов;
  • Бруксизм или скрежетание зубами: Люди, страдающие бруксизмом (скрежетом зубами), могут испытывать повышенную нагрузку на опорные зубы и несъемный протез, что может привести к преждевременному выходу из строя или повреждению; 
  • Некоторые медицинские состояния: Определенные системные заболевания или медицинские процедуры могут повлиять на успех несъемных протезов; 
  • Атрофия кости: В случаях недостаточной костной поддержки челюсти, например, при сильной резорбции или атрофии кости, несъемные протезы могут не подойти без дополнительных процедур, таких как костная пластика.

Срок службы и уход за несъемными протезами 

Качественные, правильно подобранные зубные протезы могут иметь большой срок службы. Однако под влиянием различных факторов они могут выпасть или расшататься.

Заболевания десен, такие как пародонтит, могут нарушить стабильность протезов. Поэтому важно соблюдать ежедневную гигиену полости рта, которая поможет снизить вероятность развития заболеваний десен. Рекомендуется пользоваться зубной нитью или щеткой, чтобы прочищать промежутки между протезами и естественными зубами.

Также необходимо регулярно проходить осмотры и профессиональные сеансы гигиены полости рта.

При правильном уходе срок службы протеза достигает 10 лет в 90% случаев.

Профессиональная гигиена полости рта
Рис. 9. Профессиональная гигиена полости рта

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Стоимость зубного протеза сложно определить, так как она зависит от многих факторов. Прежде всего, необходимо определить тип протеза – несъемный или съемный. Затем нужно определить, сколько зубов необходимо заменить.

Обычно пациенту требуется некоторое время, чтобы полностью привыкнуть к протезу. Наибольшие трудности вызывают подвижные протезы, так как их элементы опираются на нёбо пациента. Однако примерно через месяц пациент перестанет ощущать дискомфорт, а полость рта полностью привыкнет к протезу.

Несъемные зубные имплантаты разработаны как долгосрочное решение проблемы потери зубов. При правильном уходе и обслуживании они могут прослужить десятилетия или даже всю жизнь. Для обеспечения долговечности имплантатов необходимы регулярные стоматологические осмотры и соблюдение правил гигиены полости рта.

Процесс установки несъемных зубных имплантатов обычно включает в себя несколько этапов. Сначала стоматолог или челюстно-лицевой хирург оценивает состояние полости рта и плотность челюстной кости пациента, чтобы определить, является ли он подходящим кандидатом на имплантацию. Затем титановые штифты хирургическим путем вживляются в челюстную кость. После нескольких месяцев заживления, в течение которых имплантаты срастаются с костью в результате процесса, называемого остеоинтеграцией, к штифтам крепятся абатменты. На абатменты надежно крепятся зубные коронки. 

Методы имплантации зубов “All-on-4” или “All-on-6” являются подходящими решениями при полной адентии (полной потере зубов). Эти методики предполагают установку четырех или шести зубных имплантатов на каждую дугу, соответственно, для поддержки полного набора несъемных протезов. Они обладают значительными преимуществами по сравнению с традиционными протезами, обеспечивая повышенную стабильность, функциональность и эстетику. Выбор между All-on-4 и All-on-6 зависит от таких факторов, как плотность костной ткани, анатомические особенности и конкретные стоматологические потребности пациента. 

Примеры работ

Записаться на консультацию

Цены на услуги

Ортопедическая стоматология
Цена, ₽
Культевая вкладка (КХС)
7 900
Культевая вкладка с аттачменом
9 500
Металлокерамика эстетическая 1 ед.
19 500
Мультиюнит Osstem
4 900
Временная коронка композит
2 900
Временный винир композит
2 900
Фиксация коронки на постоянный цемент
2 900
Фиксация коронки на временный цемент
1 900
Фиксация винира на постоянный материал
6 900
Реставрация керамики 1 ед.
7 900
Снятие несостоятельной коронки, 1ед
2 500
Каппа индивидуальная, лабораторного изготовления
9 500
Культевая вкладка (КХС) облицованная опаковым слоем керамики
9 500
Накусочная пластинка до 3х зубов
19 000
Накусочная пластинка от 3х зубов
24 900
Подслойканакусочной пластинки,промежуточное посещение
3 100
Иммедиат-протез до 3х зубов
17 000
Иммедиат-протез от 3х зубов
21 000
Иммедиат-протез полный съемный
25 000
Временный абатмент Alpha-Bio/Adin
5 500
Металлокерамика на имплантат, 1ед. Alpha-Bio/Adin/Osstem
28 000
Керамика на основе циркония на имплантат Alpha-Bio/Adin/Osstem 1ед
31 000
Индивидуальный абатмент на имплантат Nobel
22 000
Винир эстетический (Керамика E-max)
29 900
Абатмент индивидуальный титан
15 000
Абатмент индивидуальный цирконий Procera на имплантат AIpha-Bio/Adin/Osstem
17 000
Индивидуальная ложка
4 500
Хирургический шаблон лабораторный до трех имплантов
20 000
Хирургический шаблон лабораторный от трех имплантов
25 000
Временная коронка на имплантатAlpha-Bio/Adin/Osstem, включая абатмент
8 900
Съемный протез акрил c опорой на мини-имплантаты
79 000
Условно-съемный протез на литой балке с опорой на имплантаты Osstem
320 000
Условно-съемный протез на литой балке с опорой на имплантаты Alpha-Bio
290 000
Условно-съемный протез на литой балке с опорой на имплантаты Adin
290 000
Коронка безметалловая керамика Е- max
29 900
Условно-съемный протез на литой балке с опорой на имплантаты Ankylos
360 000
Условно-съемный протез на литой балке с опорой на имплантаты Nobel
390 000
Протез на циркониевом базисе с опорой на имплантаты Osstem несъемный
350 000
Протез на циркониевом базисе с опорой на имплантаты Alpha-Bio несъемный
300 000
Протез на циркониевом базисе с опорой на имплантаты Ankylos/Nobel несъемный
400 000
Винтовая фиксация конструкции, 1 элемент
3 000
Втулка на миниимплантат Alpha-Bio/Adin/Osstem 1 ед.
6 900
Металлокерамика на имплантат Ankylos 1ед
32 000
Керамика на основе циркония на имплантате Ankylos 1ед
34 000
Керамика на основе циркония на импланте Nobel 1ед
47 000
Безметалловая керамика на основе циркония, 1ед
29 900
Керамический тонкий винир/накладка технология рефрактор
46 000
Временная коронка на имплантат Аnkylos/Nobel
9 500
Цельноциркониевая коронка на боковую группу зубов
24 900
Пластмассовая коронка длительного ношения, лабаораторная полимеризация
8 900
Вкладка/накладка E-max
29 900
Пластмассовая коронка фрезерованная CAD/CAM
9 900
Мультиюнит Ankylos
7 000
Коррекция, полировка протеза
1 000