Top.Mail.Ru
Санкт-Петербург, ул. Большая Пороховская, д. 26а

Пн-Cб: 9:00-21:00 , Вc: 10:00-19:00

Уважаемые пациенты! 7 января - выходной, с 8 января мы работаем в обычном режиме!

Администрация клиники

Удаление зубов

Содержание

Лечение зубов в Санкт-Петербурге
Рис. 1. Процесс удаление зуба

ЧТО СОБОЙ ПРЕДСТАВЛЯЕТ ПРОЦЕДУРА УДАЛЕНИЯ ЗУБА

Удаление зуба — крайняя мера, на которую идут тогда, когда все остальные методы лечения оказались неэффективны. Кроме боли и потери зуба, удаление одного и более их них может вызвать перемещение соседних зубов — весь зубной ряд может «поплыть», начнут разрушаться не только зубы, но и челюсть. Поэтому важно обращаться для удаления зубов к профессионалу, который не только удалит зуб без осложнений, но и поможет сохранить здоровье и красоту после операции. 

Ключевые этапы включают:

  1. диагностическое обследование (включает рентгеннограмму челюсти и осмотр пациента специалистом);
  2. анестезию (местную или общую);
  3. разрезание мягких тканей вокруг зуба;
  4. использование специализированных инструментов для аккуратного извлечения зуба; обработку раневой поверхности, остановку кровотечения;
  5. заживление и соблюдение рекомендаций стоматолога по уходу за ротовой полостью.

Удаление зуба — это стоматологическая операция. Как правило, она малоинвазивна. В процессе зуб извлекается из альвеолы в костной структуре челюсти. 

Когда зуб необходимо удалить

В подавляющем числе случаев стоматологи стремятся избегать удаления зубов, предпочитая лечить их консервативными методами (в том числе зубы мудрости). Однако, если сохранить зуб невозможно или в этом нет смысла, принимается решение о его удалении. Экстракция может проводиться как в срочном порядке, так и в рамках заранее запланированного хирургического вмешательства. Срочное удаление может проводиться, например, при переломе зуба. План лечения составляется индивидуально с каждым пациентом.

Стоматологические инструменты
Рис. 2. Стоматологические инструменты для удаления зуба

Показания к экстренному удалению

Удаление зубов
Рис. 3. Удаление поврежденного зуба

Неотложное хирургическое вмешательство для извлечения зуба из альвеолы становится необходимым, когда задержка может вызвать серьезные последствия для здоровья пациента. Ситуации, требующие такого рода операции, включают острые воспаления, которые проявляются интенсивной болью и припухлостью.

Например, в случае гнойного воспаления костной оболочки или зубного абсцесса. Сюда же относятся ситуации, где выявлено разрушение зуба до такой степени, что восстановление его структуры уже невозможно, например, при зубных травмах и переломах. 

Еще одним показанием является риск распространения инфекции на соседние ткани и органы. Это может привести к системным осложнениям, включая сепсис. Врач-стоматолог, опираясь на клиническую оценку состояния зуба и общее самочувствие пациента, принимает решение о необходимости незамедлительного хирургического вмешательства.

Показания к плановой процедуре

Плановое удаление зуба проводится, чтобы предотвратить более серьезные стоматологические проблемы. Основные показания включают:

  • Существенно поврежденные, истертые зубы: когда зубы повреждены до такой степени, что их спасение невозможно, особенно когда это представляет угрозу для здоровья соседних зубов или десен;
  • Инфекционные и патологические процессы: случаи периодонтита и абсцессов, которые не поддаются консервативному лечению, могут потребовать удаления зуба;
  • Ортодонтические причины: иногда необходимо извлечь зуб для коррекции прикуса (например, установка брекетов) и создания пространства для адекватной локализации остальных зубов;
  • Подготовка к протезированию: такая операция может быть предварительным этапом перед установкой зубных мостов или имплантов.

Эти показания обоснованы необходимостью поддержания общего здоровья полости рта и предотвращения осложнений в будущем.

Стоматологическое кресло
Рис. 4. Стоматологическое кресло

Противопоказания

В определённых случаях, несмотря на болевые симптомы в области зуба мудрости или других зубов, их удаление может быть не рекомендовано. Существуют абсолютные противопоказания для проведения операции, а также относительные противопоказания, допускающие хирургическое вмешательство при определённых условиях. 

Абсолютные противопоказания включают:

  • заболевания крови, влияющие на её свертываемость (к примеру, гемофилия, лейкоз);
  • лучевая болезнь;
  • наличие злокачественных опухолей в челюстной области;
  • невылеченный пульпит;
  • недавние случаи обширного инфаркта или инсульта в анамнезе пациента.
Противопоказания к удалению зубов
Рис. 5. Удаление зуба

Относительные противопоказания

Относительные противопоказания для удаления зуба включают различные острые и хронические заболевания, при которых операция возможна после стабилизации состояния. К таким противопоказаниям относятся:

  • Недостаточность почечной функции;
  • Различные сердечно-сосудистые заболевания, включая высокое кровяное давление, нарушения ритма сердца и стенокардию;
  • Инфекционные воспалительные процессы, независимо от их местоположения;
  • Воспаления слизистой оболочки рта;
  • Патологии крови, такие как агранулоцитоз и лейкемия;
  • Радиационное поражение;
  • Проблемы с кровообращением;
  • Злокачественные новообразования в период активного лечения.

Существуют специфические ограничения для женщин в отношении удаления зубов. В частности, лечебная процедура не советуется во время менструального цикла из-за уменьшенной коагуляции крови, а также во время первого и третьего триместров беременности из-за повышенных рисков для здоровья матери и ребенка.

Суть и виды операции по удалению зуба

В некоторых ситуациях, даже если возникают болезненные ощущения в районе зуба мудрости или других зубов, их удаление может быть не рекомендовано. К стопроцентным противопоказаниям к хирургическим вмешательствам в стоматологии можно отнести:

  • Патологии крови, которые влияют на её коагуляцию (к примеру, гемофилия);
  • Наличие онкологических новообразований в зоне челюстей;
  • Недавно пережитые сердечный приступ или инсульт (ишемический либо геморрагический). 

При этом применение общего анестезирующего средства противопоказано для пациентов с определенными медицинскими состояниями, включая:

  • Заболевания дыхательных путей в стадии воспаления;
  • Диагностированная почечная недостаточность;
  • Нестабильный уровень глюкозы в крови, связанный с диабетом;
  • Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
  • Нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия;
  • Острые инфекции верхних дыхательных путей.

Введение общего наркоза не рекомендуется при наличии пищи в желудке. Основания для использования этого метода анестезии в процессе экстракции зубов мудрости включают неспособность пациента справиться со страхом перед болевыми ощущениями, а также наличие аллергических реакций на медикаменты, используемые для местной анестезии, или выраженный рвотный рефлекс.

Простое удаление зуба

Эта терминология употребляется для описания процесса, не вовлекающего сложное оборудование или специализированные методики. Данный подход используется при удалении однокорневых зубов с целой коронкой, а также в случаях, когда зубы становятся мобильными вследствие ослабления периодонтальных связей.

Простое удаление зуба
Рис. 6. Простое удаление зуба

Врачи классифицируют подвижность зубов на четыре уровня, которые оцениваются по амплитуде и направлению их движения:

  • I — наблюдается незначительное колебание зуба вдоль оси при использовании инструментов;
  • II — единица демонстрирует движение не только вперёд-назад, но и в стороны;
  • III — может перемещаться в различных направлениях, включая вертикальное смещение;
  • IV — зуб имеет высокую степень подвижности, включая возможность вращения в пределах своего альвеолярного ложа.

Необходимость в экстракции зуба возникает при его значительной подвижности, классифицируемой как третья или четвертая степень, которая может стать причиной проблем с пережевыванием пищи и повышает вероятность травмирования окружающих мягких тканей, способствуя развитию воспалений.

Сложное удаление зуба

Применение хирургической техники оправдано в ситуациях: 

  • когда корни зуба имеют нестандартную форму;
  • когда степень повреждения коронки зуба настолько велика, что необходимо удалять корень;
  • когда произошел перелом зуба;
  • когда у пациента есть запущенный пульпит или кариес, который нельзя вылечить консервативно;
  • когда зуб частично или полностью скрыт в тканях десны. 

Данный метод также используется для извлечения зубов мудрости из альвеол, находящихся в необычном положении в области верхней или нижней челюсти, а также при выявлении кист зубного ряда.

Хирургическое вмешательство по удалению зуба выполняется в соответствии с общепринятыми методиками, но иногда требуются специальные манипуляции. К таким мерам относятся инцизия десен, экстракция фрагментов кости, секционирование зуба на части и применение шовного материала для заживления. Например, процесс извлечения зуба с изогнутыми корнями состоит из следующих шагов:

  1. Применение обезболивающего средства;
  2. Разделение коронки и корней зуба на части;
  3. Удаление каждого фрагмента по отдельности (гемисекция);
  4. Осмотр области, где был удален зуб;
  5. Наложение швов для скорейшего заживления.
Снимок КТ
Рис. 7. Снимок КТ

Особенности экстракции разных типов зубов

Техники извлечения временных и постоянных зубов различаются. Сегодня даже предлагают уникальные методы для вытягивания одного или группы зубов, находящихся в верхней или нижней части челюсти. 

Экстракция зубов мудрости подразумевает особую осторожность, учитывая потенциальную боль, проблемы с их врастанием или некорректное расположение в зубном ряду.

Кроме полного удаления зубов проводится резекция — иссечение верхушки пораженного корня зуба и проведение микрохирургической операции. Процедура проводится при выявлении гранулемы или кисты на зубе. Резекция десны также может проводиться при переломе зуба для удаления отколотых частей.

Удаление молочных зубов

Удаление молочного зуба
Рис. 8. Удаление молочного зуба

В большинстве случаев эти зубы выпадают сами по мере роста постоянных зубов, примерно в возрасте 6-12 лет. Однако иногда требуется вмешательство стоматолога. 

Например, если молочный зуб значительно задерживается и мешает правильному росту постоянного, присутствует сильное разрушение кариесом, или возникло воспаление десен. 

Профессиональная консультация помогает избежать возможных осложнений и обеспечить здоровое формирование детского прикуса.

Уникальность процедуры заключается в том, что эмаль молочных зубов более хрупкая, а шейка зуба менее выражена. Используется специализированный инструмент с мягким захватом, а сам процесс извлечения осуществляется одним движением.

Удаление верхних зубов

Резцы и клыки, которые имеют всего один корень, обычно удаляются с помощью простой процедуры, в то время как удаление многокорневых моляров и премоляров требует более сложного подхода. Для получения дополнительной информации о процессе удаления восьмерок, рекомендуется ознакомиться с соответствующими материалами. 

Процесс извлечения верхних зубов отличается несколькими характерными чертами:

  • Зубы удаляются из лунок с меньшим усилием, благодаря более пористой структуре костной ткани верхней челюсти;
  • Корни верхних зубов обычно бывают прямыми, что упрощает процедуру удаления;
  • Применение анестетика в области верхней челюсти обеспечивает более скорое и интенсивное обезболивание;
  • Ограниченное повреждение тканей способствует ускоренному восстановлению после экстракции зубов мудрости или других стоматологических процедур.

Во время хирургического вмешательства пациенту необходимо запрокинуть голову назад, чтобы обеспечить хирургу полный обзор и доступ к зубу, подлежащему удалению.

Удаление зубов
Рис. 9. Удаление верхних зубов

Удаление нижних зубов

Удаление нижних зубов
Рис. 10. Введение анестезии

Так же, как и верхний ряд, однокорневые зубы нижней челюсти удаляются стандартным методом, а многокорневые жевательные зубы требуют более комплексного подхода. 

Во время операции стоматолог может столкнуться с определенными сложностями, обусловленными анатомическими особенностями:

  • Наличие зубов с изогнутыми корнями, что можно назвать довольно распространенным явлением;
  • Увеличенная плотность костной ткани, которая может затруднить выполнение операции;
  • Ограниченная эффективность анестезии, которая может действовать недолго и не обеспечивать достаточное обезболивание.

Удаление зуба мудрости

Третий моляр, известный также как зуб мудрости, обычно прорезается в период с 16 до 25 лет. Эти зубы склонны к неправильному росту, могут быть скручены, быстро разрушаться, наносить вред слизистым оболочкам, обладать нестандартной формой и корнями с изгибами. Кроме того, коренные зубы бывают ретинированными — повернутыми в направление других зубов челюсти. При прорастании они разрушают соседние зубы и могу вызывать острую боль и серьезные повреждения челюсти.

В некоторых случаях они не прорезаются через десны, что может привести к воспалительным процессам. Эти проблемы часто приводят к необходимости избавиться от зубов мудрости, но процесс может быть затруднен из-за труднодоступных мест. Иногда необходимо разрезать десну или делать в ней надрезы в разных местах. 

После удаления обычно накладываются швы или специальные медицинские повязки, которые нужно перевязывать в кабинете у стоматолога.

Строение зуба
Рис. 11. Строение зуба (Изображение Freepic)

Удаление нескольких зубов

Зубной протез
Рис. 12. Зубной протез

Удаление большого числа или всех зубов может быть рекомендовано, например, перед установкой протезов или при заболеваниях пародонта (например, пульпит). Решение о порядке экстракций принимает стоматологический хирург, учитывая индивидуальные особенности пациента. Количество зубов, удаляемых за один визит, зависит от следующих факторов:

  • Выбор метода анестезии влияет на возможности хирургического вмешательства: общий наркоз обеспечивает условия для проведения комплексных операций, тогда как местное обезболивание подходит для менее масштабных процедур;
  • Комфорт пациента может быть учтен различными способами: от поэтапного удаления зубов до их полного извлечения за один сеанс;
  • Сложность хирургической процедуры определяется необходимостью выполнения множества действий, включая сложные разрезы и разделение зуба на фрагменты для его удаления.

Рекомендации после удаления зубов

В послеоперационный период лунку обрабатывают дезинфицирующим средством, а затем накладывают марлевый компресс, чтобы остановить кровотечение и образовался сгусток крови. Компресс снимают спустя 20-30 минут. 

После проведения стоматологической операции, спустя два часа, разрешается осторожно принимать пищу, стараясь не разрушить образовавшийся кровяной сгусток. Питьё можно употреблять сразу после снятия холодного компресса, при условии, что оно имеет комнатную температуру.

Для облегчения боли можно использовать Ибупрофен, Диклофенак или Нимесулид в виде порошка. Антибиотики принимаются для предотвращения развития инфекции в лунке, развития пародонтита и пародонтоза, а также при удалении зубов.

В первые два часа после операции по экстракции зуба мудрости или других стоматологических вмешательств настоятельно воздерживайтесь от приема пищи и курения. В последующие пару дней важно придерживаться специального режима питания и воздержаться от некоторых привычных действий:

  • Избегать употребления еды и напитков, которые сильно отличаются по температуре;
  • Не пить алкогольные напитки;
  • Отказаться от продуктов с высокой вязкостью и твердостью, но при этом соблюдать разнообразную диету для поддержания нормального пищеварения;
  • Не трогать языком место, где была рана;
  • Избегать интенсивных физических упражнений.

Также противопоказано пить напитки через соломинку в течение этого времени. Несмотря на распространенное заблуждение, такой способ может создать вакуум во рту и привести к вытеснению тромба из лунки.

В течение первых 3-5 дней после процедуры рекомендуется диета из мягких, не горячих и легко пережёвываемых продуктов, избегая твёрдой пищи и напитков с крайними температурами. Важно использовать для жевания сторону рта, противоположную оперированной области.

Зуб

Как проходит заживление лунки после удаления зуба

В послеоперационный период процесс восстановления проходит через несколько фаз. В первые часы в месте раны формируется кровяной сгусток, который защищает ткани от инфекции и предотвращает развития пародонтоза. В течение первых дней возможно появление отека и лёгкой боли, которую можно облегчить приёмом обезболивающих средств. 

На третий-четвертый день начинается фаза регенерации, в ходе которой образуется новая грануляционная ткань. Обычно к концу недели отек спадает, и начинается активное восстановление десны. 

Полное заживление может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от сложности хирургического вмешательства и индивидуальных особенностей организма.

В большинстве случаев ориентировочно через две недели происходит поверхностное заживление, и лунка покрывается розовой слизистой оболочкой, завершая фазу заживления. Обычно в этот период рана в лунке, оставшаяся после операции, заживает. 

Однако время восстановления после обширного удаления зуба мудрости может занять больше времени из-за более сильного повреждения тканей. Время заживления может зависеть от многих факторов, включая состояние полости рта, наличие инфекции, уникальные особенности организма пациента и то, насколько точно пациент следует указаниям врача-ортопеда.

Норма и патология

В послеоперационный период пациент не испытывает боли из-за воздействия анестезии. Умеренная боль может возникнуть, когда обезболивающий эффект ослабевает, но обычно проходит в течение 3 дней. Однако сама операция проходит безболененно.

В случае удаления зуба мудрости возможно опухание десен, особенно при повреждении мягких тканей, этот отек также обычно проходит через 3 дня. Кровотечение происходит в течение первых 30 минут, после чего лунка заполняется сгустками крови. 

Легкие кровянистые выделения, если тромб повреждается, не должны вызывать беспокойства. Немедленно обратитесь к стоматологу при:

  • Прогрессирующей боли, не утихающей за три дня и не снимающейся обычными болеутоляющими;
  • Длительном отеке или увеличении отечности на стороне лица;
  • Если кровотечение из лунки не прекращается в течение нескольких часов или возобновляется;
  • При повышении температуры тела;
  • В случае альвеолита, когда в лунке после удаления зуба образуется желто-серый налет и появляется неприятный запах;
  • При признаках инфекции и патологических процессов, таких как появление гнойного содержимого в ране на лунке, сопровождающееся болевыми ощущениями и отеком;
  • При перфорации пазухи, проявляющейся насморком и выделениями из носа после процедуры (также может развиться гайморит).
Процесс лечения зуба
Рис. 13. Процесс удаления зуба

Отзывы пациентов

Как избежать осложнений

Лучение молочных зубов в Санкт-Петербурге
Рис. 14. Зуб

Острые воспаления во рту в послеоперационный период часто становятся следствием игнорирования пациентом предписаний врача. Врач-ортопед предоставит рекомендации по снижению вероятности появления осложнений после операции по удалению зуба мудрости или других стоматологических процедур. Основные рекомендации включают:

  • Первые 3-4 дня избегайте контакта с кровяным сгустком в лунке для предотвращения инфекции и развития патологических процессов;
  • Следуйте указаниям по диете и гигиене;
  • Принимайте препараты, назначенные врачом-ортопедом.

При этом осложнения могут быть связаны с ошибками врача, такими как использование нестерильного оборудования или травмирование. Выбирайте клинику с хорошей репутацией. В нашей клинике работают опытные стоматологи-хирурги, что снижает риск ошибок.

Наши преимущества

Низкие цены на удаление зубов в стоматологии СПб

Удаление зубов в нашей стоматологии в Санкт-Петербурге – это качественная медицинская помощь по доступным ценам. Мы предлагаем конкурентоспособные тарифы без ущерба качеству обслуживания, используя современные методы и оборудование. Прозрачное ценообразование и отсутствие скрытых платежей делают наши услуги доступными для всех пациентов.

Примеры работ

Записаться на консультацию

Нажимая на кнопку “Отправить”, Вы соглашаетесь со всеми положениями “Политики конфиденциальности”

Часто задаваемые вопросы

Хотя во время беременности предпочтительно избегать стоматологических операций из-за стресса и необходимости применения медикаментов, в экстренных случаях возможно использование анестетиков, безопасных для беременных.

Имплантаты могут быть установлены немедленно после удаления зуба, если для этого есть клинические показания. 

Обычно рекомендуется удалять швы на лунке на седьмой день после операции.

Да, для этого можно использовать новейшую лазерную технологию, которая является менее болезненной. 

Воздержание от курения рекомендуется как для традиционных, так и для электронных сигарет, поскольку любой тип дыма может негативно влиять на процесс заживления, мешая образованию защитного слоя в месте раны.

Цены на услуги

Хирургия
Цена, ₽
Удаление подвижного зуба (2-4 ст) либо фрагмента зуба, молочного зуба
3 300
Удаление зуба или корня зуба стандартное
3 900
Наложение шва
950
Применение препаратов Стимул осс, Альвостаз
700
Резекция верхушки корня фронтальная группа зубов
13 900
Резекция верхушки корня боковая группа зубов
15 900
Пластика уздечки
14 900
Установка остеозамещающего препарата Bio-Oss (Щвейцария) одна порция
25 900
Вестибулопластика
39 000
Операция Синус-лифтинг открытый
39 000
Применение фиксирующих пинов,1ед
7 900
Применение мембраны
24 000
Удаление сложное
4 500
Коррекция десны в области имплантата
9 900
Установка остезамещающего препарата А-Oss (Южная Корея) одна порция
17 000
Операция синус-лифтинг закрытый
11 000
Удаление ретенированного зуба в т. ч. 8го
6 000
Лечение перикоронарита (иссечение капюшона 8го зуба)
3 900
Иссечение экзостоза
2 900
Коррекция альвеолярного гребня (1 сегмент)
9 900
Гемисекция зуба
5 600
Вскрытие гнойного очага, дренаж
3 900
Кюретаж лунки, обработка антисептиком
2 900