Содержание
- Что такое рецессия десны
- Причины рецессии десны
- Показания и противопоказания к лечению рецессии
- Классификация рецессии десны
- Симптомы рецессии десны
- Диагностика рецессии десны
- Преимущества лечения в «Стоматико»
- Примеры работ
- Лечение рецессии десны в Санкт-Петербурге
- Отзывы пациентов
- Часто задаваемые вопросы
- Цены на услуги
Что такое рецессия десны
Рецессия десны (убыль десны) — это патологическое состояние слизистой оболочки, когда наблюдается уменьшение объема тканей в области «контакта» десен с зубами с оголением шейки зуба (его части, скрытой непосредственно под десной) или даже его корня. Рецессия представляет собой серьезную проблему, а не просто эстетический дефект. Рецессия десны требует профессионального лечения, так как без вмешательства она может прогрессировать и привести к потере зубов.
Причины рецессии десны
Рецессия десны — это не самостоятельное заболевание. Она всегда является осложнением какого-либо патологического процесса на слизистой оболочке полости рта, в челюстях или в организме в целом. Чаще всего к рецессии приводят:
Травмы десневого края. Чаще всего возникают при слишком интенсивной чистке зубов. При повреждении десны разрушаются мелкие кровеносные сосуды, нарушаются процессы кровоснабжения в тканях и их питание, в результате чего десна атрофируется и обнажает шейку зуба;
Нарушение техники отбеливания зубов. Причина — травматизация десны. При отбеливании зубов десна может травмироваться как механически, так и химически. Повредить ее могут остатки твердого налета или зубного камня или слишком интенсивное ультразвуковое воздействие при ультразвуковом отбеливании, а также химические вещества, используемые при химическом отбеливании и вызывающие ожог слизистой с последующим нарушением питания тканей. По этой причине не рекомендуется выполнять отбеливание зубов дома — есть риск повредить десны и эмаль зубов;
Травмы зубочелюстной области. При травмах возникает отек, который сдавливает ткани и нарушает обменные процессы и кровообращение, что ведёт к рецессии;
Некачественная реставрация зубов, пломбы, коронки, виниры. При неправильном пломбировании, особенно если зубы сильно разрушены, пломба может натирать слизистую и вызвать локальный отек с последующей атрофией. При неправильно подобранных коронках и винирах ситуация аналогичная;
Имеющиеся заболевания десен. Сюда относятся пародонтит (воспаление тканей, окружающих зуб), пародонтоз (подвижность зубов), гингивит (воспаление десны);
Неправильный прикус. Приводит к неравномерному распределению нагрузки на зубные единицы. В результате в областях с меньшей нагрузкой возникает убыль, причем не только десны, но и костной ткани. К этому также приводит удаление зубов;
Общие заболевания, влияющие на обменные процессы. Сюда относится сахарный диабет и эндокринные заболевания. При сахарном диабете значительно ухудшается питание тканей, а также их чувствительность к раздражителям. Из-за нарушенного питания ранки плохо заживают и сама десна не может получать достаточного количества питательных веществ, из-за чего атрофируется. А сниженная чувствительность — это повышенный риск травматизации тканей полости рта, так как пациент может не чувствовать травму. При эндокринных заболеваниях нарушается гормональное равновесие, которое ведёт к истончению тканей, замедлению процессов регенерации;
Удаление зубных единиц. В результате уменьшается нагрузка на эту область, и возникает убыль десны;
Естественное старение организма. С возрастом обменные процессы ухудшаются, травмы и раны заживают хуже, риск рецессии повышается.
Показания и противопоказания к лечению рецессии
Противопоказания к лечению
- Острые воспалительные процессы – лечение не проводится при обострении пародонтита или других воспалительных заболеваний полости рта до купирования воспаления;
- Неконтролируемые системные заболевания – такие как сахарный диабет в стадии декомпенсации, иммунные заболевания, которые могут осложнить заживление тканей;
- Нарушение свертываемости крови – при повышенном риске кровотечений следует избегать хирургических методов лечения;
- Беременность и период лактации – в эти периоды может быть предпочтительнее отложить лечение, особенно если оно предполагает хирургическое вмешательство;
- Аллергия на анестезию или другие препараты – в случае аллергии на используемые лекарства нужно тщательно подбирать методы лечения.
Показания к лечению
- Эстетические проблемы – когда оголенные корни зубов заметны и влияют на внешний вид улыбки;
- Чувствительность зубов – повышенная чувствительность к горячему, холодному, сладкому или кислому из-за оголенных корней;
- Риск развития кариеса корня – открытые корни более подвержены кариесу;
- Прогрессирование рецессии – если рецессия усугубляется, может потребоваться лечение для предотвращения дальнейшего ухудшения состояния;
- Воспалительные процессы – если рецессия сопровождается воспалением десен (гингивит, пародонтит);
- Нарушение окклюзии – изменение прикуса и неправильное распределение жевательной нагрузки могут усугубить рецессию.
Классификация рецессии десны
Стоматологами принято классифицировать убыль десны по степени тяжести (стадии) патологии:
1 класс. Незначительная рецессия только свободного края;
2 класс. Обнажение шейки зуба без атрофии костной ткани;
3 класс. Присутствует атрофия верхних участков кости;
4 класс. Прогрессирование атрофии кости на нижележащие участки, обнажение корня зуба.
Также используется классификация рецессии по распространенности патологического процесса — в области 1-2 зубов (локальная) или генерализованная (массовая) рецессия.
Симптомы рецессии десны
Главный симптом рецессии, на который жалуются пациенты, — обнажение шейки зуба и снижение эстетики улыбки. Также заболевание сопровождается утолщением десневого края (организм пытается компенсировать недостаток десны), повышением чувствительности зубных единиц и клиновидным дефектом — углублением в области шейки зуба, возникающим из-за убыли десны и последующего недостатка питания этой части зуба.
Симптомы рецессии десны могут включать:
- Видимое удлинение зубов – зубы могут казаться более длинными из-за оголения корней.
- Чувствительность зубов – повышенная чувствительность к горячей, холодной, сладкой или кислой пище и напиткам.
- Изменение цвета зубов – оголенные корни могут быть темнее или более желтыми, чем коронка зуба.
- Кровоточивость десен – десны могут кровоточить при чистке зубов или использовании зубной нити.
- Болезненность десен – дискомфорт или боль в деснах, особенно при касании.
- Зубной камень и налет – увеличение количества налета и зубного камня около линии десен.
- Изменение формы десен – десны могут выглядеть неровными или сморщенными.
- Неприятный запах изо рта – частый неприятный запах или привкус во рту.
Если вы замечаете один или несколько из этих симптомов, рекомендуется обратиться к стоматологу для оценки состояния десен и разработки плана лечения.
Диагностика рецессии десны
Для первичной диагностики рецессии врачу-пародонтологу достаточно просто осмотреть полость рта. Помимо утолщения слизистой стоматолог может увидеть:
- Покраснение слизистой и ее отек. Наблюдается при остром пародонтите;
- Изменение цвета слизистой (синюшность). Возникает при хроническом пародонтите;
- Генерализованная рецессия. Развивается при обширном пародонтозе.
Также при осмотре терапевт-стоматолог оценивает ширину десневого дефекта, его глубину относительно шейки зуба, а также состояние межзубных промежутков (объем десневой ткани и наличие атрофии кости).
После осмотра выполняется рентгенологическое исследование для оценки степени повреждения костных структур и состояния костной ткани челюсти в целом. Далее врач определяет порядок лечения десен.
Преимущества лечения в «Стоматико»
Профессиональные пародонтологи
Опытные специалисты, которые точно диагностируют и эффективно лечат рецессию десны
Современное оборудование
Используем передовые технологии и оборудование для безопасного и качественного лечения.
Индивидуальный подход
Разрабатываем персонализированные планы лечения, учитывающие особенности каждого пациента.
Безболезненные процедуры
Применение современных методов анестезии и щадящих техник для комфортного лечения.
Комплексный подход
Возможность получения полного спектра стоматологических услуг в одном месте, от диагностики до профилактики.
Эстетическая коррекция
Восстановление не только здоровья десен, но и эстетики улыбки, что особенно важно при рецессии.
В стоматологической клинике «Стоматико» в Санкт-Петербурге специалисты выполняют полный комплекс процедур в области пародонтологии. Наши специалисты проведут первичную диагностику на первом приеме, в рамках подготовки к лечению десен выполнят лечение зубов и всей полости рта.
Примеры работ
Лечение рецессии десны в Санкт-Петербурге
Основные методы лечения
В первую очередь лечение десен по поводу рецессии направлено на устранение вызвавших его причин. В случае необходимости специалист перед началом лечения выполнит лечение зубов в области дефектов десны.
Основные методы лечения рецессии:
Обучение правилам гигиены. Врач-стоматолог порекомендует подходящую зубную щетку и зубную пасту, подберет флосс (зубную нить) и ирригатор, а также объяснит, как правильно и с каким нажимом чистить зубы;
Подбор подходящих ортодонтических конструкций. Ортодонт оценивает состояние прикуса и челюстей, выявляет патологии прикуса и устанавливает подходящую конструкцию, брекеты или элайнеры;
Имплантация с немедленной нагрузкой. К имплантации прибегают в тех случаях, когда помимо атрофии десны пациент страдает от длительной потери зубов. Возможна классическая имплантация с дополнительным наращиванием костной ткани, если ее совсем мало, или базальная при выраженном недостатке кости, если пациент не хочет или не имеет возможности пройти процедуру синус-лифтинга (наращивания кости);
Замена коронок и виниров на подходящие. При необходимости врач может порекомендовать специалиста, который выполнит процедуру наиболее качественно;
Нормализация образа жизни. Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь), коррекция режима сна, подбор схемы питания;
Лечение общих заболеваний организма. Для этого специалист направит пациента к эндокринологу или гематологу;
Чистка десневых карманов. Это необходимо для профилактики воспалений.
Лечение сложной рецессии
После устранения факторов, вызвавших рецессию десны, слизистая восстанавливается самостоятельно. В тех случаях, когда их невозможно устранить в ближайшей перспективе, прибегают к другим методам лечения десен:
Лекарственная терапия. Сюда относятся как местные средства, которые наносятся непосредственно на десну, так и препараты общего действия. К местным относятся локальные примочки с противовоспалительными и усиливающими регенерацию компонентами, полоскания полости рта отварами лекарственных трав. Препараты общего действия — антибиотики внутрь или в виде уколов (при тяжелой сопутствующей инфекцией), витаминные препараты;
Инъекции гиалуроновой кислоты. В рамках лечения десен гиалуроновая кислота насыщает клетки влагой и стимулирует процессы регенерации;
Плазмолифтинг. Забор собственной плазмы пациента и введение ее локально в десну. В состав плазмы входят так называемые факторы роста, которые ускоряют восстановление тканей после рецессии;
Физиотерапевтические мероприятия. Используется в качестве вспомогательного метода лечения и направлено на стимуляцию обменных процессов и улучшение кровоснабжения. Сюда относится стимуляция током, «обработка» десен ультрафиолетом или лазером;
Хирургическое вмешательство. Выполняется в тех случаях, когда остальные методы лечения рецессии неэффективны. На поврежденные участки десны пересаживается фрагмент слизистой пациента с других участков полости рта. Дополнительно выполняется кюретаж (чистка зубов от зубных отложений) и, при наличии пародонтоза и подвижности, шинирование — крепление зубов в лунках с помощью специальной ленты.
Отзывы пациентов
Часто задаваемые вопросы
Какая связь между плохой гигиеной и проблемой с деснами?
Прямая. При неправильной гигиене (редкая или некачественная чистка зубов) возникают зубные отложения. Они являются отличной средой для размножения болезнетворных бактерий. Эти бактерии могут спровоцировать инфекцию, причем как локальную — только в области десен — так и всего организма. В результате возникают хронические воспалительные процессы, развиваются кариозные полости, в которых тоже размножаются бактерии и усугубляют рецессию.
Какие могут быть последствия и осложнения патологии?
Перечень наиболее частых осложнений рецессии десны включает в себя:
- Повышение чувствительности зубов. Из-за постоянного контакта с внешней средой эмаль зубов истончается, обнажаются нервные окончания. В результате пациенту с рецессией становится больно даже чистить зубы, что усугубляет состояние;
- Поражение корней зубов кариесом. При этом, если его своевременно не лечить, он быстро приведет к пульпиту (воспалению нервно-сосудистого пучка, питающего зубы) и распространению инфекции дальше вплоть до сепсиса («заражение крови»);
- Формирование десневых карманов. Из-за нарушений питания тканей они ослабляются, нарушается «прикрепление» десны к зубу, и она начинает отходить. В образовавшийся карман попадают частички пищи, где впоследствии размножаются бактерии. Позже развивается подвижность зубов (вплоть до их выпадения) и пародонтоз.
Может ли курение вызвать рецессию десны?
Может. Рецессия десны — одна из самых частых проблем с полостью рта у курильщиков. Табачный дым негативно влияет на обменные процессы в тканях — сужает сосуды, из-за чего количества поступаемого кислорода и питательных веществ уменьшается, и из-за их недостатка гибнут клетки, которым не хватило питания. Кроме того, курение негативно воздействует и на кровеносную систему, что также усугубляет и ускоряет процесс рецессии, а также удлиняет процесс лечения десен.
Почему десна убывает при наличии коронок и виниров?
При неправильном подборе или установке края коронок и виниров могут давить на десну, натирать и травмировать ее, вызывая отек. Кроме того, если врач плохо обработал место стыка коронки или винира с десной и не удалил излишки адгезивного материала («клея», который крепит искусственный зуб), они могут раздражать десны.
Как остановить убыль десны? Эффективные методы борьбы с проблемой
Для того, чтобы снизить риск прогрессирования рецессии десны и не допустить развития тяжелой формы, необходимо:
- Регулярно посещать стоматолога-гигиениста для профессиональной гигиены полости рта, удаления зубного камня;
- Проходить отбеливание зубов только в проверенных клиниках;
- Правильно и сбалансировано питаться — в рационе обязательно должны присутствовать овощи, которые служат источником витаминов и микроэлементов, которые необходимы для нормальной работы слизистой. Также необходимо обеспечить достаточное поступление белков, жиров и углеводов. Они дают тканям энергию для жизнедеятельности и восстановления, а также способствуют нормальному синтезу гормонов, от которых также зависит регенерация;
- Соблюдать режим труда и отдыха. При недостаточном отдыхе вырабатываются гормоны стресса, которые негативно влияют на весь организм;
- Своевременно лечить любые травмы полости рта;
- Проходить регулярный осмотр врачом-стоматологом и вовремя выполнять лечение кариеса (особенно — жевательных зубов), чтобы избежать удаления зубов и синус-лифтинга при лечении десен.
Также рекомендуется не злоупотреблять отбеливанием зубов, чтобы избежать излишней травматизации десен.
Можно ли обойтись без операции?
При легких формах рецессии десны обойтись без операции можно. При небольшом повреждении ткани хорошо восстанавливаются самостоятельно. Также в этих случаях лечение десен выполняется с помощью лекарственных препаратов, физиотерапии и плазмолифтинга. Это называется консервативным лечением.
При тяжелой форме рецессии, сопровождающейся атрофией кости, лечение десен этими методами поможет лишь на время, поскольку основной причиной в данном случае является убыль костной ткани. Без ее коррекции или имплантации проблема рецессии десен будет регулярно возвращаться.
Можно ли справиться народными методами?
Справиться с рецессией самостоятельно полностью не получится, можно лишь затормозить прогрессирование состояния, однако показаться врачу-стоматологу все равно придется. Чаще всего из народных методов применяют лекарственные травы. Иногда они эффективны, но полностью восстановить слизистую с их помощью не получится, поскольку атрофия десны — процесс длительный, устойчивый, и силы действия активных компонентов трав попросту не хватает, чтобы восстановить обменные процессы, особенно в тяжелых случаях, когда требуется хирургия.
Цены на услуги
Пародонтология | Цена, ₽ |
---|---|
Консультация пародонтолога с составлением пародонт.карты, определением индексов гигиены
| 1 000
|
Противовоспалительная терапия аппликационная | 2 900
|
Пластическая операция закрытие рецессий свободным трансплантантом до трех зубов
| 30 000
|
Пластическая операция закрытие рецессий свободным трансплантантом до шести зубов (1 сегмент)
| 39 000
|
Пластическая операция закрытие рецессий свободным трансплантантом от шести зубов
| 49 000
|
Пластическое формирование преддверирия свободным трансплантантом
| 39 000
|
Шинирование подвижных зубов, 1 ед.
| 5 900
|
Пластическая коррекция мягких тканей в области импланта
| 9 900
|
Снятие поддесневых зубных отложений,промывание карманов
| 7 500
|
Закрытый кюретаж, 1 зуб
| 2 900
|
Открытый кюретаж, 1 зуб
| 2 900
|
Лечение пародонтального абсцесса
| 5 900
|
Лоскутная операция, 1 сегмент
| 11 000
|
Комплексное избирательное пришлифовывание зубов
| 2 900
|
Гингивэктомия с кюретажем, 1 зуб
| 9 900
|
Коронковое удлинение 1 зуба, подготовка к протезированию
| 9 900
|