Top.Mail.Ru
Санкт-Петербург, ул. Большая Пороховская, д. 26а

Пн-Cб: 9:00-21:00 , Вc: 10:00-19:00

Уважаемые пациенты! 7 января - выходной, с 8 января мы работаем в обычном режиме!

Администрация клиники

Содержание

Что такое рецессия десны

Рецессия десны (убыль десны) — это патологическое состояние слизистой оболочки, когда наблюдается уменьшение объема тканей в области «контакта» десен с зубами с оголением шейки зуба (его части, скрытой непосредственно под десной) или даже его корня. Рецессия представляет собой серьезную проблему, а не просто эстетический дефект. Рецессия десны требует профессионального лечения, так как без вмешательства она может прогрессировать и привести к потере зубов.

Причины рецессии десны

Лечение зубов
Рис. 1. Лечение зубов и десен

Рецессия десны — это не самостоятельное заболевание. Она всегда является осложнением какого-либо патологического процесса на слизистой оболочке полости рта, в челюстях или в организме в целом. Чаще всего к рецессии приводят:

Травмы десневого края. Чаще всего возникают при слишком интенсивной чистке зубов. При повреждении десны разрушаются мелкие кровеносные сосуды, нарушаются процессы кровоснабжения в тканях и их питание, в результате чего десна атрофируется и обнажает шейку зуба;

Нарушение техники отбеливания зубов. Причина — травматизация десны. При отбеливании зубов десна может травмироваться как механически, так и химически. Повредить ее могут остатки твердого налета или зубного камня или слишком интенсивное ультразвуковое воздействие при ультразвуковом отбеливании, а также химические вещества, используемые при химическом отбеливании и вызывающие ожог слизистой с последующим нарушением питания тканей. По этой причине не рекомендуется выполнять отбеливание зубов дома — есть риск повредить десны и эмаль зубов;

Травмы зубочелюстной области. При травмах возникает отек, который сдавливает ткани и нарушает обменные процессы и кровообращение, что ведёт к рецессии;

Некачественная реставрация зубов, пломбы, коронки, виниры. При неправильном пломбировании, особенно если зубы сильно разрушены, пломба может натирать слизистую и вызвать локальный отек с последующей атрофией. При неправильно подобранных коронках и винирах ситуация аналогичная;

Имеющиеся заболевания десен. Сюда относятся пародонтит (воспаление тканей, окружающих зуб), пародонтоз (подвижность зубов), гингивит (воспаление десны);

Неправильный прикус. Приводит к неравномерному распределению нагрузки на зубные единицы. В результате в областях с меньшей нагрузкой возникает убыль, причем не только десны, но и костной ткани. К этому также приводит удаление зубов;

Общие заболевания, влияющие на обменные процессы. Сюда относится сахарный диабет и эндокринные заболевания. При сахарном диабете значительно ухудшается питание тканей, а также их чувствительность к раздражителям. Из-за нарушенного питания ранки плохо заживают и сама десна не может получать достаточного количества питательных веществ, из-за чего атрофируется. А сниженная чувствительность — это повышенный риск травматизации тканей полости рта, так как пациент может не чувствовать травму. При эндокринных заболеваниях нарушается гормональное равновесие, которое ведёт к истончению тканей, замедлению процессов регенерации;

Удаление зубных единиц. В результате уменьшается нагрузка на эту область, и возникает убыль десны;

Естественное старение организма. С возрастом обменные процессы ухудшаются, травмы и раны заживают хуже, риск рецессии повышается.

Показания и противопоказания к лечению рецессии

Противопоказания к лечению

  • Острые воспалительные процессы – лечение не проводится при обострении пародонтита или других воспалительных заболеваний полости рта до купирования воспаления;
  • Неконтролируемые системные заболевания – такие как сахарный диабет в стадии декомпенсации, иммунные заболевания, которые могут осложнить заживление тканей;
  • Нарушение свертываемости крови – при повышенном риске кровотечений следует избегать хирургических методов лечения;
  • Беременность и период лактации – в эти периоды может быть предпочтительнее отложить лечение, особенно если оно предполагает хирургическое вмешательство;
  • Аллергия на анестезию или другие препараты – в случае аллергии на используемые лекарства нужно тщательно подбирать методы лечения.
Лечение рецессии десны
Рис. 2. Лечение рецессии десны
Лечение рецессии десны
Рис. 3. Лечение десен

Показания к лечению

  • Эстетические проблемы – когда оголенные корни зубов заметны и влияют на внешний вид улыбки;
  • Чувствительность зубов – повышенная чувствительность к горячему, холодному, сладкому или кислому из-за оголенных корней;
  • Риск развития кариеса корня – открытые корни более подвержены кариесу;
  • Прогрессирование рецессии – если рецессия усугубляется, может потребоваться лечение для предотвращения дальнейшего ухудшения состояния;
  • Воспалительные процессы – если рецессия сопровождается воспалением десен (гингивит, пародонтит);
  • Нарушение окклюзии – изменение прикуса и неправильное распределение жевательной нагрузки могут усугубить рецессию.

Классификация рецессии десны

Стоматологами принято классифицировать убыль десны по степени тяжести (стадии) патологии:

1 класс. Незначительная рецессия только свободного края;

2 класс. Обнажение шейки зуба без атрофии костной ткани;

3 класс. Присутствует атрофия верхних участков кости;

4 класс. Прогрессирование атрофии кости на нижележащие участки, обнажение корня зуба.

Также используется классификация рецессии по распространенности патологического процесса — в области 1-2 зубов (локальная) или генерализованная (массовая) рецессия. 

Симптомы рецессии десны

Главный симптом рецессии, на который жалуются пациенты, — обнажение шейки зуба и снижение эстетики улыбки. Также заболевание сопровождается утолщением десневого края (организм пытается компенсировать недостаток десны), повышением чувствительности зубных единиц и клиновидным дефектом — углублением в области шейки зуба, возникающим из-за убыли десны и последующего недостатка питания этой части зуба.

Симптомы рецессии десны могут включать:

  • Видимое удлинение зубов – зубы могут казаться более длинными из-за оголения корней.
  • Чувствительность зубов – повышенная чувствительность к горячей, холодной, сладкой или кислой пище и напиткам.
  • Изменение цвета зубов – оголенные корни могут быть темнее или более желтыми, чем коронка зуба.
  • Кровоточивость десен – десны могут кровоточить при чистке зубов или использовании зубной нити.
  • Болезненность десен – дискомфорт или боль в деснах, особенно при касании.
  • Зубной камень и налет – увеличение количества налета и зубного камня около линии десен.
  • Изменение формы десен – десны могут выглядеть неровными или сморщенными.
  • Неприятный запах изо рта – частый неприятный запах или привкус во рту.

Если вы замечаете один или несколько из этих симптомов, рекомендуется обратиться к стоматологу для оценки состояния десен и разработки плана лечения.

Диагностика рецессии десны

Для первичной диагностики рецессии врачу-пародонтологу достаточно просто осмотреть полость рта. Помимо утолщения слизистой стоматолог может увидеть:

  • Покраснение слизистой и ее отек. Наблюдается при остром пародонтите;
  • Изменение цвета слизистой (синюшность). Возникает при хроническом пародонтите;
  • Генерализованная рецессия. Развивается при обширном пародонтозе.

Также при осмотре терапевт-стоматолог оценивает ширину десневого дефекта, его глубину относительно шейки зуба, а также состояние межзубных промежутков (объем десневой ткани и наличие атрофии кости). 

После осмотра выполняется рентгенологическое исследование для оценки степени повреждения костных структур и состояния костной ткани челюсти в целом. Далее врач определяет порядок лечения десен.

Преимущества лечения в «Стоматико»

В стоматологической клинике «Стоматико» в Санкт-Петербурге специалисты выполняют полный комплекс процедур в области пародонтологии. Наши специалисты проведут первичную диагностику на первом приеме, в рамках подготовки к лечению десен выполнят лечение зубов и всей полости рта. 

Лечение рецессии десны
Рис. 4. Лечение зубов в Санкт-Петербурге

Примеры работ

Лечение рецессии десны в Санкт-Петербурге

Основные методы лечения

В первую очередь лечение десен по поводу рецессии направлено на устранение вызвавших его причин. В случае необходимости специалист перед началом лечения выполнит лечение зубов в области дефектов десны.

Основные методы лечения рецессии:

Обучение правилам гигиены. Врач-стоматолог порекомендует подходящую зубную щетку и зубную пасту, подберет флосс (зубную нить) и ирригатор, а также объяснит, как правильно и с каким нажимом чистить зубы;

Подбор подходящих ортодонтических конструкций.  Ортодонт оценивает состояние прикуса и челюстей, выявляет патологии прикуса и устанавливает подходящую конструкцию, брекеты или элайнеры;

Имплантация с немедленной нагрузкой. К имплантации прибегают в тех случаях, когда помимо атрофии десны пациент страдает от длительной потери зубов. Возможна классическая имплантация с дополнительным наращиванием костной ткани, если ее совсем мало, или базальная при выраженном недостатке кости, если пациент не хочет или не имеет возможности пройти процедуру синус-лифтинга (наращивания кости);

Замена коронок и виниров на подходящие. При необходимости врач может порекомендовать специалиста, который выполнит процедуру наиболее качественно;

Нормализация образа жизни. Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь), коррекция режима сна, подбор схемы питания;

Лечение общих заболеваний организма. Для этого специалист направит пациента к эндокринологу или гематологу;

Чистка десневых карманов. Это необходимо для профилактики воспалений. 

Лечение сложной рецессии

После устранения факторов, вызвавших рецессию десны, слизистая восстанавливается самостоятельно. В тех случаях, когда их невозможно устранить в ближайшей перспективе, прибегают к другим методам лечения десен:

Лекарственная терапия. Сюда относятся как местные средства, которые наносятся непосредственно на десну, так и препараты общего действия. К местным относятся локальные примочки с противовоспалительными и усиливающими регенерацию компонентами, полоскания полости рта отварами лекарственных трав. Препараты общего действия — антибиотики внутрь или в виде уколов (при тяжелой сопутствующей инфекцией), витаминные препараты;

Инъекции гиалуроновой кислоты. В рамках лечения десен гиалуроновая кислота насыщает клетки влагой и стимулирует процессы регенерации;

Плазмолифтинг. Забор собственной плазмы пациента и введение ее локально в десну. В состав плазмы входят так называемые факторы роста, которые ускоряют восстановление тканей после рецессии;

Физиотерапевтические мероприятия. Используется в качестве вспомогательного метода лечения и направлено на стимуляцию обменных процессов и улучшение кровоснабжения. Сюда относится стимуляция током, «‎обработка» десен ультрафиолетом или лазером;

Хирургическое вмешательство. Выполняется в тех случаях, когда остальные методы лечения рецессии неэффективны. На поврежденные участки десны пересаживается фрагмент слизистой пациента с других участков полости рта. Дополнительно выполняется кюретаж (чистка зубов от зубных отложений) и, при наличии пародонтоза и подвижности, шинирование — крепление зубов в лунках с помощью специальной ленты.  

Отзывы пациентов

Записаться на консультацию

Нажимая на кнопку “Отправить”, Вы соглашаетесь со всеми положениями “Политики конфиденциальности”