Зубная гранулема – небольшое образование, возникающее из-за воспалительного процесса. Она чаще всего появляется на корне зуба в результате проникновения инфекции в мягкие ткани. Гранулема может образовываться как на нижней челюсти, так и на верхней, например, вследствие кариеса или травмы. Образование формируется из ткани, которая стремится изолировать инфекционный очаг.
Долгое время гранулема может не проявляться, и пациенты нередко не чувствуют ни зубной боли, ни дискомфорта. Однако иногда на десне развивается отек, который может сигнализировать о воспалении. Важно помнить, что гранулема может стать причиной появления более серьезных заболеваний. Например, в случае распространения инфекции можно столкнуться с абсцессом зуба или периодонтитом, что требует обращения к врачу в клинику для диагностики и лечения.
Что такое гранулема зуба?
Гранулемой зуба называют воспалительное образование, располагающееся в области корня зуба. Ее возникновение вызывает инфекция из-за проникновения в ткани челюсти болезнетворных микроорганизмов. Она вызывает отек, острую боль и нагноение. В некоторых случаях болезнь разрушает корень зуба и приводит к необходимости его удалению.

Рис. 1. Осмотр десен пациента
На начальных стадиях гранулема может быть безболезненной и не вызывать у пациента дискомфорта. Однако со временем образование увеличивается в размерах и начинает болеть. К числу симптомов гранулемы относят отечность десны, неприятный запах изо рта и обострение болевых ощущений при укусе.
Причины возникновения
Основной причиной заболевания считается инфекция, проникающая в ткани зуба. Бактерии попадают в зуб из-за кариеса, травм или неудачного лечения. Как только они оказываются в пульпе, начинается их активное размножение, что вызывает воспалительный процесс и может привести к образованию гранулемы зуба. В результате этого могут развиться более серьезные осложнения, такие как периодонтит, воспаление или нагноение.
Важно вовремя обратиться к врачу в клинику для диагностики и лечения, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции и избежать удаления зуба. Протезирование может быть рассмотрено для восстановления функции зуба, если он поврежден.
Основные причины развития заболевания включают:
- Инфекция, проникающая в ткани зуба через кариес, травмы или неудачное лечение – бактерии попадают в пульпу и активно размножаются, что вызывает воспаление;
- Отсутствие регулярной чистки зубов – накопление налета и бактерий приводит к кариесу и воспалительным процессам;
- Заболевания десен, такие как пародонтит – воспаленные десны не могут защитить корни зубов от инфекций;
- Ослабление иммунной системы из-за болезней, стресса или неправильного питания – организм не справляется с инфекциями, что ускоряет развитие гранулемы;
- Неправильное лечение зубов – неполное удаление инфекции стоматологом приведет к рецидиву заболевания.

Рис. 2. Врач изучает рентген челюсти пациента
Симптомы
Симптомы гранулемы зависят от стадии развития воспалительного процесса. Главные признаки гранулемы включают:
- Боль в зубе – бывает острой или тупой, возникать периодически или постоянно, усиливаться при жевании, иногда иррадировать в соседние зубы или в ухо;
- Отек десны – проявляется покраснением, припухлостью, кровоточивостью при чистке зубов, возможным образованием абсцесса, что вызывает отек щеки и асимметрию лица;
- Отсутствие выраженных симптомов – иногда гранулема обнаруживается только при рентгенографии, которая показывает изменения в костной ткани вокруг корня зуба.

Рис. 3. Стоматолог готовится к диагностике гранулемы
Осложнения
Отсутствие лечения гранулемы чревато возникновением серьезных осложнений. К числу таких осложнений относят абсцесс, представляющий собой гнойное скопление, провоцирующее выраженные болезненные ощущения и отечность. Одним из признаков такого состояния может быть сильная зубная боль, что требует немедленного обращения в клинику.
Помимо этого, возможным осложнением является остеомиелит. Это инфекционный процесс, затрагивающий костную ткань, который нередко возникает в результате несвоевременного лечения периодонтита. Остеомиелит становится причиной разрушительных процессов в области челюсти, что усложняет дальнейшее протезирование или имплантацию. Он требует серьезных лечебных мероприятий, таких как обработка пораженной ткани, и зачастую необходимо хирургическое вмешательство.
Также гранулема зуба становится причиной распространения инфекционного процесса, что приводит к развитию периостита или флюса. Бактерии иногда попадают в кровоток и могут вызвать серьезные последствия, вплоть до сепсиса. Это состояние требует немедленного вмешательства медицинских работников.
Необходимо учитывать, что такие осложнения, как киста или периостит, требуют удаления зуба, а дальнейшее протезирование зуба с установкой зубной коронки станет необходимым этапом восстановления. Важно помнить, что подобные процессы труднее лечить в детском возрасте, поэтому необходимо следить за состоянием зубов с раннего возраста. Лечение гранулемы, периодонтита и других заболеваний должно проводиться квалифицированным врачом в клинике, чтобы избежать серьезных последствий и сохранить здоровье тканей зуба и челюсти.

Рис. 4. Изучение возможных осложнений гранулемы
При появлении симптомов гранулемы, таких как болезненность или отечность, рекомендуется немедленно обратиться к стоматологу. Чем раньше будет назначена терапия, тем меньше вероятность появления осложненных форм заболевания, таких как абсцесс, остеомиелит или периодонтит. Своевременное лечение позволяет избежать серьезных последствий, таких как киста, флюс или необходимость установки коронки на зуб.
Диагностика
Грамотная и своевременная диагностика позволяет избежать осложнений. В рамках исследования причин заболевания проводятся врач-стоматолог проводит следующие мероприятия:
- Осмотр стоматолога – врач оценивает состояние зубов и десен, наличие болевых ощущений и внешние изменения, такие как хроническая боль, усиление боли при нажатии или жевании;
- Рентген – позволяет изучить состояние корней зуба и выявить гранулему, которая на снимке проявляется в виде темного пятна вокруг корня;
- Дополнительные анализы – назначаются для выявления типа бактерий, если подозревается инфекционное заболевание;
- План лечения – стоматолог предлагает консервативные или хирургические методы лечения на основе диагностики.

Рис. 5. Врач рассказывает о строении зуба пациенту
Методы лечения
Своевременная терапия гранулемы зуба имеет решающее значение для сохранения здоровья ротовой полости и предотвращения серьезных осложнений. При первых симптомах заболевания, таких как болезненность или отечность, важно обратиться к врачу. Процесс лечения может включать различные методы, направленные на устранение инфекции и восстановление тканей зуба. Правильный подход к лечению может помочь избежать необходимости удаления зуба, а также минимизировать риск возникновения осложнений, таких как киста или абсцесс.
Консервативное лечение
Консервативный метод лечения заключается в устранении воспалительного процесса и сохранении зуба пациента.
Эндодонтическое лечение, которое еще называют лечением корневых каналов, — основной метод консервативного лечения гранулемы. В процессе врач производит очистку зубных каналов, обрабатывает их, удаляя инфекцию. По завершении процедуры каналы заполняются специализированным материалом, который предотвращает повторное инфицирование. Такой подход позволяет сохранить зуб и избежать проведения более сложных хирургических манипуляций.
В некоторых случаях врач назначает пациенту курс антибиотиков. Лекарственные препараты способствуют уничтожению патологических микроорганизмов, а также уменьшают воспалительный процесс.
Консервативный метод лечения гранулемы зуба считается эффективным на ранних стадиях развития заболевания. Если гранулема небольшого размера и не вызывает сильной боли, то для лечения заболевания не потребуется проводить хирургические операции. Тем не менее, нельзя затягивать с визитом к стоматологу. Чем раньше будет начата терапия, тем больше вероятность сохранить зуб пациента.

Рис. 6. Лечение зубов консервативными методами
Хирургическое лечение
Если конверсационные методы не дают желаемого эффекта, необходимо прибегнуть к операции. Ее основная цель — удаление гранулемы и восстановление здоровья зуба.

Рис. 7. Хирургическое лечение зубов
Для проведения хирургического вмешательства врач использует один из нескольких доступных методов. Наиболее популярным считается апикальная резекция верхушки корня. В ходе такой Операция стоматолога заключается в удалении гранулемы вместе с верхушечной частью зубного корня. Это необходимо для ликвидации инфекционного источника и предупреждения повторного воспалительного процесса. В качестве дополнения к удалению гранулемы стоматолог заполняет имеющуюся лунку специальным составом, что способствует формированию новой ткани и предотвращает развитие инфекционных осложнений.
Важно понимать, что хирургическая стоматология — не единственный вариант лечения при наличии гранулемы зуба. Однако именно она оказывается более эффективным методом, особенно при запущенных формах болезни. После операции назначают курс антибиотиков, что позволяет предупредить развитие инфекции и ускорить процесс регенерации тканей. В некоторых случаях может потребоваться установка капсулы или коронки на зуб для восстановления его функциональности и защиты от дальнейших повреждений.
Тем не менее, оперативное вмешательство также сопряжено с определенными рисками. Поэтому важно обсудить все возможные варианты лечения со стоматологом. Он поможет подобрать оптимальный метод терапии в конкретной ситуации, учитывая состояние зуба и степень воспаления.
Профилактика
Профилактика гранулемы позволит сохранить здоровье зубов и десен. Забота о состоянии зубов позволит избежать многих неприятностей.
Основные методы профилактики включают:
- Регулярная гигиена полости рта – ежедневная чистка зубов утром и вечером с использованием пасты с фтором удаляет налет и предотвращает развитие кариеса. Зубная нить очищает труднодоступные межзубные места, куда не попадает щетка, убирая остатки еды и не давая бактериям накапливаться. Кроме того, ополаскиватели для полости рта снижают бактериальную активность и освежают дыхание, что сохраняет здоровье десен и зубов;
- Профилактика и профессиональная гигиена у врача – визиты к стоматологу дважды в год нужны, чтобы провести профессиональную чистку, которая удалит зубной камень и глубокий налет, недоступные при домашней чистке. Во время осмотра стоматолог выявляет ранние стадии заболеваний, таких как кариес или пародонтит, что позволяет предотвратить их развитие и осложнения, такие как гранулема. Такие визиты позволяют предотвратить среди осложнений гнойный пульпит, характеризующийся инфекцией пульпы зуба;
- Соблюдение диеты – снижение сахара и сладостей предотвращает развитие кариеса, так как сахар является питательной средой для бактерий, разрушающих эмаль. Сбалансированная пища, обогащенная витаминами и минералами, укрепляет зубы и десны. Регулярное потребление жидкости нормализует слюноотделение, способствует защите эмали, помогает вымывать остатки пищи и бактерии;
- Принятые на ранней стадии меры по лечению заболеваний ротовой полости – терапия кариеса в начале его появления позволяет избежать его распространения на более глубокие слои зуба и развития воспалений, которые приводят привести к образованию гранулемы. Своевременное обращение к стоматологу при первых признаках болей или дискомфорта в зубах позволяет избежать серьезных проблем, включая экстракцию зуба.

Рис. 8. Профессиональная гигиена зубов