Содержание
- Что такое кариес
- Признаки и симптомы кариеса
- Причины появления кариеса
- Причины появления кариеса у детей
- Отличия острого кариеса от хронического
- Диагностика и лечение кариеса
- Стадии развития кариеса
- Показания и противопоказания для лечения кариеса
- Отзывы пациентов
- Как можно предотвратить кариес?
- Примеры работ
- Часто задаваемые вопросы
- Цена лечения кариеса
Кариес обязательно требует стоматологического вмешательства, так как ткани зубов не могут зажить самостоятельно, поскольку они не обладают регенеративной способностью. Важно вовремя проводить профессиональную гигиену полости рта.
Что такое кариес
Кариес – это процесс разрушения зубной эмали, вызванный скоплением микроорганизмов, населяющих ротовую полость. Бактерии деминерализуют эмаль (защитный слой снаружи зуба), тем самым провоцируя развитие кариеса. На ранних стадиях кариес протекает бессимптомно. Когда бактерии углубляются, кариозный процесс вызывает такие последствия, как зубная боль, неприятный запах изо рта и гиперчувствительность дентина. Невылеченный кариес может привести к осложнениям, таким как пульпит, абсцесс зубов, киста, гранулема, гингивит и даже удаление зуба.
Признаки и симптомы кариеса
Сам по себе кариес не вызывает боли, на первой стадии он протекает совершенно бессимптомно. Однако кариес, постепенно обнажает твердые (эмаль и дентин) и мягкие (пульпа) ткани, вызывает постепенно повышенную чувствительность к перепадам температуры, сахару и соли.
Когда пациент начинает испытывать зубную боль, это означает, что кариес продвинулся глубоко, вплоть до пульпы зуба.
По мере развития кариеса, проникающего в пульпу зуба, клиническая картина пациента имеет тенденцию ухудшаться. При подобных обстоятельствах кариес вызывает характерные симптомы патологии:
- Неприятный запах изо рта;
- Гиперчувствительность к горячему, холодному, сладкому, соленому и кислому;
- Боль в зубе, которая распространяется на окружающие ткани.
Причины появления кариеса
Количество и качество слюны
Слюна способна буферизировать кислотность рта. Благодаря некоторым растворенным в ней веществам она также обладает антимикробной, иммунной и защитной функцией. Из этого следует, что любое состояние, которое приводит к снижению секреции слюны, делает ее более вязкой или снижает ее pH (как, например, во время беременности). Например, такие заболевания, как сахарный диабет, синдром Шегрена и саркоидоз, способствуют кариесу именно потому, что они уменьшают количество слюны. Даже прием некоторых лекарств (например, антигистаминных препаратов и антидепрессантов) может уменьшить количество слюнной жидкости, что способствует появлению кариеса.
Особенности зубов
Структурные особенности зубов могу повлиять на возможность образования кариеса. Межзубная борозда способствует скоплению пищевых остатков, которые являются питательной средой для развития бактерий. Кроме того, существуют индивидуальные различия в степени минерализации зубов. Чем больше минералов, тем лучше зуб защищен от внешних воздействий.
Зубной налет
Экзогенные причины кариеса действуют непосредственно на внешнюю поверхность зуба, именно в той точке, где начинается инфекционный процесс.
Зубной налет является основным возбудителем кариеса. Зубной налет – это покрытие, прилипшее к поверхности зубов, на котором размножаются бактерии. Возникает в результате осаждения слюнных белков и мукоидов: в таких условиях бактерии прилипают к нему и размножаются. Несмотря на сотни микроорганизмов, в полностью сформированном бактериальном налёте преобладают Стрептококк мутанс, лактобактерии ацидофильные и актиномицеты. Лактобактерия является самым частым возбудителем кариеса. Она питается глюкозой, содержащейся в остатках пищи, образуя в качестве продукта отхода лактат. Благодаря своей кислотности это вещество способно понемногу растворять зубную эмаль, поражая дентин.
Питание
Доказано, что чрезмерное употребление сахаросодержащих продуктов (конфет, сладостей, сладких напитков и т. п.) нарушает естественный бактериальный баланс в полости рта, что предрасполагает к развитию кариеса. Сукроза образуется при соединении молекулы фруктозы и молекулы глюкозы, которая является основным питательным веществом для лактобактерий.
Кариес развивается реже, если человек правильно питается и полностью соблюдает правила гигиены полости рта.
Для профилактики кариеса также рекомендуется регулярно употреблять достаточное количество минералов (кальция, магния, фтора и фосфора) и витаминов, которые необходимы для здоровья зубной ткани.
Курение
Привычка курить запускает целую цепочку событий, которые губительны для здоровья зубов. Помимо того, что курение делает зубы желтыми, оно способствует развитию зубных инфекций, в том числе кариеса.
Некоторые виды табака содержат большое количество сахара, что повышает восприимчивость к кариесу. Но и это еще не все: курение является значительным фактором риска развития заболеваний пародонта (пиореи), которые, в свою очередь, вызывают рецессию десен. Редеющие десны способствуют постепенному обнажению зубных дужек, которые становятся все более заметными в полости рта. Патогенные микроорганизмы имеют идеальные условия для повреждения пульпы зуба (за относительно короткое время), начиная с воротничка зуба.
Причины появления кариеса у детей
Кариес остается самым распространенным зубным заболеванием у детей. Основными причинами кариеса у детей являются:
- бактерии, вырабатывающие кислоты из сахаров, из-за дисбаланса в микробиоте полости рта между кариозными и «хорошими» микроорганизмами (дисбиоз);
- избыточное потреблением сахара;
- недостаточная гигиена полости рта;
- использование фтора в неправильном количестве и/или не по назначению;
- индивидуальные факторы восприимчивости, например, недостаточное количество слюны, прием лекарств, метаболические заболевания, врожденные дефекты эмали.
Отличия острого кариеса от хронического
Свойство | Острый кариес | Хронический кариес |
Развитие | Быстрое (несколько месяцев) | Медленное (2 года) |
Внешнее отверстие полости | Маленькое | Широкое |
Внутри зуба | Область размягченной ткани маленькая и подвержена воздействию окружающей среды | Область размягченной ткани глубокая и обширная |
Характеристики эмали | Небольшое количество пораженной эмали покрывает края инфицированной области | Эмаль, пораженная кариесом, покрывает большой объем дентина |
Внешний вид эмали и дентина | Мелкая крошащаяся эмаль и светло-желтый дентин | Кариес имеет желтоватый, бурый или черный оттенок |
Общие сведения | Чувствительность дентина не особенно выражена | Пациент жалуется на выраженную чувствительность дентина, что является явным признаком воспаления пульпы (пульпита) |
Диагностика и лечение кариеса
Уже при первых симптомах рекомендуется обратиться к стоматологу, который проведет осмотр зубов и поставит диагноз. Лечение заключается в удалении некротических частей, запечатывании полости специальными материалами. Выбор метода лечения зависит от степени тяжести поражения. Рассмотрим основные формы лечения.
- Фторирование: если кариес находится на ранней стадии и почти не затронул эмаль. Процесс заключается в нанесении фторсодержащего геля на эмаль зуба;
- Обтурация: это наиболее часто используемый метод при кариесе, который еще не затронул пульпу зуба. Он основан на лечении поражения и заполнении поврежденного участка зуба специальной смолой, которая очень прочна и имеет тот же цвет, что и зуб;
- Коронка: если зуб очень ослаблен, может быть использована коронка, т. е. индивидуально изготовленное покрытие, которое заменяет внешнюю часть зуба;
- Вкладка: изготавливается из смолы или керамики, заменяет часть тканей, поврежденных кариесом;
- Девитализация: когда кариес очень глубокий и достигает пульпы, необходима девитализация зуба, то есть удаление пульпы, сосудов и нервов вплоть до верхушки зуба:
- Удаление зуба: если инфекция очень обширна или зуб сильно разрушен кариесом, необходимо хирургическое удаление.
Стадии развития кариеса
Кариес размягчает твердые ткани зубов, которые разрушаются после этого. Рентгенологическое исследование кариозного зуба показывает, что размягчение твердых тканей в основном связано с прогрессирующей деминерализацией зуба.
Можно выделить четыре стадии развития кариеса:
Зубной абсцесс требует немедленного вмешательства, поскольку впоследствии он может распространиться на челюстные кости, а затем и на другие области головы и шеи.
Отзывы пациентов
Как можно предотвратить кариес?
Гигиена полости рта
Соблюдайте тщательную гигиену зубов с помощью зубной щетки, зубной пасты, нити и жидкости для полоскания рта. Для эффективной чистки зубов рекомендуется:
- Чистить их не реже двух раз в день, сразу после каждого приема пищи или перекуса;
- Посещать стоматолога раз в полгода для профессиональной чистки;
- Использовать качественные зубные пасты;
- Чередовать отбеливающие (агрессивные) зубные пасты с более нежными зубными пастами (для предотвращения износа зубной эмали);
- Использовать зубную нить не реже одного раза в день;
- Полоскать рот антисептическими средствами обогащенными фтором.
Профессиональная чистка полости рта
Рекомендуется посещать стоматолога для профессиональной чистки зубов раз в полгода. Профессиональная чистка зубов очень важна, потому что она предотвращает кариес и заболеваний десен.
Бросить вредные привычки
Курение является врагом зубов и полости рта. Табак вызывает неприятный запах изо рта, зубы становятся желтыми, негативно влияет на зубную эмаль.
Периодические осмотры у стоматолога
Очень важно посещать стоматологическую клинику, чтобы предотвращать заболевания на ранних стадиях. Любые инфекции, которые протекают бессимптомно, можно выявить на осмотре и начать лечение.
Примеры работ
Часто задаваемые вопросы
Полностью избавиться от кариеса самостоятельно невозможно, если он вышел за пределы начальной стадии. Однако вы можете предотвратить дальнейшее развитие кариеса, соблюдая правила гигиены полости рта.
Да, кариес можно лечить во время беременности. Беременным важно поддерживать хорошую гигиену полости рта и обращаться к стоматологу по мере необходимости для профилактики и лечения зубных проблем. Однако некоторые виды лечения, такие как рентген и медикаменты, могут быть исключены или скорректированы во время беременности, чтобы обеспечить безопасность матери и ребенка. Необходимо проконсультироваться с вашим стоматологом и акушером, чтобы определить наилучший вариант действий.
Уровень дискомфорта при лечении кариеса может варьироваться в зависимости от болевой чувствительности пациента, степени кариеса и типа проводимой процедуры. Местная анестезия обычно используется для обезболивания обрабатываемой области, что позволяет свести к минимуму болевые ощущения во время таких процедур, как пломбирование или лечение корневых каналов. Некоторые люди могут испытывать легкий дискомфорт или чувствительность после того, как действие анестезии проходит, но с этим обычно можно справиться с помощью безрецептурных обезболивающих средств.
Срок действия временной пломбы может варьироваться в зависимости от таких факторов, как тип используемого материала и расположение пломбы в полости рта. Как правило, временные пломбы рассчитаны на срок от нескольких недель до нескольких месяцев, пока не будет установлена постоянная реставрация. Однако может потребоваться заменить их раньше, если они сместились, износились или если вокруг пломбы развивается кариес.
Цены на услуги
Терапевтическая стоматология | Цена, ₽ |
|---|---|
Реминерализация, снятие чувствительности зуба, 1 ед.лак | 450 |
Лечение кариеса дентина зуба | 7 900 |
Восстановление зуба методом объемной реставрации | 9 900 |
Фиксация стекловолоконного штифта с объемным восстановлением зуба | 9 900 |
Замена пломбы в м/к коронке на импланте | 4 900 |
Ревизия зуба / корневых каналов | 4 700 |
Демонтаж штифта/культевой вкладки | 4 500 |
Лечение кариеса эмали зуба/ клиновидного дефекта | 6 900 |